妇科腹腔镜手术临床护理体会.docVIP

妇科腹腔镜手术临床护理体会[摘要]目的探讨腹腔镜治疗妇科疾病是妇科微创手术的护理体会。方法采用妇产科腹腔镜患者实施的手术护理。结果通过在术前对患者进行心理护理、术前指导及手术前的护理，提高床位周转率，提高整体护理质量，使患者早日重获健康。结论通过对本院妇产科腹腔镜手术患者腹部切口的护理，保证患者以最佳的心态经历手术全过程，提高手术的成功率和降低手术的风险 关键词：妇科腹腔镜手术护理体会 Objective To investigate the treatment of gynecological laparoscopic surgery is minimally invasive gynecological care experience. Methods of obstetrics and gynecology laparoscopic surgical care for patients. Results by preoperative psychological care of patients, preoperative guidance and pre-operative care, improve bed turnover rate, and improve the overall quality of care, as soon as possible so that patients regain their health. Conclusion Laparoscopic surgery on hospital maternity care in patients with abdominal incision, the best attitude to ensure that patients experience the whole process of surgery to improve surgical success rate and reduce the risk of surgery. 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0166-03 近年来，随着医学的发展，以腹腔镜为代表的微创手术以其痛苦轻、创伤小、恢复快等优点，在临床上得到普遍应用。我科2007年1月～2010年10月成功为66例妇科患者开展腹腔镜手术，用以治疗卵巢肿瘤及宫外孕诊治，现将护理体会报告如下 1临床资料 1.1 一般资料 2007年1月～2010年10月我院腹腔镜手术治疗妇科疾病66例，其中宫外孕48例，卵巢肿瘤18例，年龄23～41岁，平均年龄29岁，患者住院天数3～6天，平均4.6天 1.2 方法 66例患者均采用全身麻醉，麻醉成功后经腹腔镜进行手术 1.3 结果 本组66例患者均在腹腔镜下完成手术，无一例中转开腹。术中平均出血10ml。术后第二天有2例自觉肩背部及肋下疼痛，症状在2-3天后自行消失，其余患者均无并发症发生 2护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理。腹腔镜手术治疗与传统的开腹手术不同，因此患者往往对手术持恐惧和怀疑态度，护理人员应根据患者的心理特征，对其耐心介绍这一新技术，详细说明腹腔镜手术的治疗原理，手术过程、手术风险、手术注意事项、相比传统手术的优点以及术中转开腹的可能性。增强患者的信心，消除其恐惧、紧张心理，使其能够以最好的状态进行手术 2.1.2 皮肤护理。对手术野皮肤进行清洁，尤其要注意脐部的清洁，在手术前一天要用石蜡油仔细对脐孔进行擦洗，然后用碘伏清洁脐部，清洁动作要轻柔，避免损伤皮肤 2.1.3 阴道准备。从术前2～3天开始，每日两次用稀碘伏擦洗阴道，对于阴道炎症较重者，要将情况报告主管医生，如必要可在擦洗后在阴道内置0.2g甲硝唑 2.1.4 肠道准备。术前1天给予患者易消化少渣的半流质饮食，禁食豆浆、牛奶等易产气的食物，防止胃肠胀气对术野的暴露产生影响。在手术前晚可以进食流质饮食，手术前6～8小时禁食水 2.1.5 常规准备。对患者进行全身体检以排除呼吸道、生殖道急性感染等手术禁忌症。术前对患者进行出凝血功能、心电图、白带常规及三大常规等检查，并做好血型交叉及进行备血准备。手术前晚给予口服或肌注适量安定，保证患者充足的睡眠，使其能以良好状态迎接手术，手术日早晨留置导尿管，术前半小时给予注射阿托品和鲁米那 2.2 术中护理 2.2.1 心理护理。在三查七对后以轻松语气与患者交谈，细心询问患者手术前晚的睡眠状况及手术准备情况，语气要和蔼从容，给患者创造和谐平静的气氛 2.2.2 体位护理。护理人员要协助患者脱衣，采用平卧位。在患者上肢建立静脉通