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宫颈癌患者围手术期健康教育路径工作作用
宫颈癌患者围手术期健康教育路径工作作用【摘要】目的:探讨宫颈癌患者在围手术期健康教育路径的应用。方法:对本院2006年10月至2011年10月104例宫颈癌手术患者进行健康教育路径的效果研究,分为对照组和观察组各52例,分别实施健康教育路径和常规健康教育。结果:2组患者在住院费用、住院天数、患者满意度、对疾病知识掌握情况方面比较,观察组明显优于对照组。结论:健康教育路径的科学化、系统化,便于宫颈癌手术患者护理更有目的性和计划性。?
【关键词】健康教育路径;宫颈癌;围手术期?
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0145-02
宫颈癌是女性最常见的癌瘤,发病率占女性生殖器官恶性肿瘤首位,严重威肋着女性的健康与生命。治疗多以手术和放疗为主,辅以化疗。而临床护理路径(CNP)是针对特定的患者群体所设定的住院护理模式。它的功能是用图表的形式为患者提供有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少遗漏项目,缩短住院日,提高质量。健康教育是临床护理工作的重要环节,为了研究健康教育路径在宫颈癌围手术期的应用效果,现将我院收治的104例分组进行研究效果报道如下:?
1资料与方法?
1.1一般资料:以2006年10月至2011年10月收治的104例宫颈癌手术患者为研究对象,宫颈活检病理显示均为鳞状细胞癌,达IB期69人,达ⅡA期35人,年龄38-57岁,均行子宫广泛切除和腹膜内盆腔淋巴组织清除术。所有患者随机分成观察组、对照组各52例,分别行健康教育路径和常规健康教育,两组年龄、手术方式等方面比较差异无统计学意义,P?0.05,具可比性。?
1.2方法:对照组患者采用常规健康教育。观察组则实施健康教育路径,通过结合临床实际制作的健康教育路径表格来进行。按时段进行有计划的健康教育,自患者入院第一天始至出院,以表格的方式列出七个时间段,以时间段为横轴,以具体时间、健康教育内容、责任护士签名为纵轴。实施步骤如下:?
(1)入院时。首先评估患者健康教育需求和身体情况,介绍病区环境、各项规章制度、安全知识、管床医生和责任护士。?
(2)手术前期。对病人讲解疾病知识,需要做的术前准备,肠道、饮食准备,指导患者做深呼吸、翻身及肢体活动、有效咳嗽等功能锻炼;指导患者注意个人卫生,听取病人和家属的顾虑、心理诉求,并耐心解答做好心理调节。在术前一天讲解手术及麻醉方式,做好麻醉准备。?
(3)手术日。患者安返病房后,评估患者,妥善安置各导管和镇痛装置并交代注意事项,观察切口敷料情况,保持皮肤的清洁干燥。指导患者家属配合按摩患者下肢防止静脉血栓,给予患者多些心理支持。?
(4)手术后。分为术后第一天、第二天、第三天至出院三个时间段,宣教导管的安全管理,保持通畅,防止导管滑脱和自行拔管,观察引流物的颜色、性质和量,拔导尿管前三天作膀胱功能训练;伤口的护理保持敷料干燥无渗血,观察阴道有无出血。术后2-3天后逐步进流质、少渣半流质过渡到普食,注意进高蛋白低脂易消化饮食。评估肠功能恢复情况,告知减轻腹胀的措施,术后的活动指导:先酌情床上翻身扣背、术后第一天半坐卧位,多做深呼吸和活动下肢,四天后自动体位。下床活动时防止跌倒,进行“安全3分钟”健康教育实施方法是:床上3分钟-床边坐3分钟-床边站3分钟,无不适方可挪步活动,以免直立性低血压导致患者跌倒。注意患者及家属的心理反应,多交流沟通她们所关心的问题。?
(5)出院前。在患者临出院时给予出院注意事项的指导,嘱其定期复查,给予咨询电话不适随诊,饮食方面加强营养宜清淡软食,指导活动、休息和康复训练,保持良好的心态,加强自我护理的能力。?
1.3观察指标及判定标准。对2组患者的以下指标进行对比研究:住院天数、住院费用、患者对护理工作的满意度、患者健康教育达标率。其中后两项通过科室的调查表进行评估,均包括10个问题,满分为100分。?
1.4统计学处理:所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理和分析。?
2结果?
2组患者住院天数、住院费用、对护理工作的满意度、健康教育达标率比较。由表可见:观察组患者住院天数,住院费用较对照组均减少,t=3.78,P?0.05,差异有统计学意义;护理工作满意度及健康教育达标率较对照组均明显提高,X?2=4.67,P?0.05,差异有统计学意义。?
3讨论?
宫颈癌患者因术后切除生殖器官,身心摧残都很大,心理方便伴随恐惧、焦虑绝望等不良情绪,在健康教育方面给予系统的指导,可以更有效地调整患者生理和心理状态。?
本文通过2006年10月至2011年10月收治的104例宫颈癌手术患者分组进行健康教育路径的效果研究显示,观察组明显优于对照组。临床实
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