南京心脑血管疾病与气象关系分析.pdf

南京心脑血管疾病与气象关系分析1 1 2 3 1 赵小艳 孙燕 孙虎声 王丽双 1南京信息工程大学大气环境中心，南京，210044 2 江苏省气象台，南京，210008 3 南京信息工程大学图书馆，南京，210044 摘要 利用2006—2007 年江苏省某医院心脑血管疾病的门诊和住院病例资料和同期气象资料进行分析，揭示了心脑血管疾病 发病的季、月变化特点及与各类气象条件的关系。研究表明：（1）心脑血管疾病发病率在春、冬季节明显大于夏、秋季节， 3、4、12 月份是心脑血管疾病高发期；（2）心脑血管疾病发病与和气温相关的各类气象控制因子在春、秋、冬季呈负相关 关系，在夏季除日较差外呈正相关关系，而与和气压相关的各类气象控制因子均呈正相关；（3）夏季热浪对心脑血管疾病死 亡率的影响较大，对发病率影响较小，但是持续的高温天气会诱发心脑血管疾病发病，且热浪日最高气温越高，超额死亡率 越高；春、秋、冬季寒潮对发病人数的影响较大，对死亡数的影响较小，但是持续的低温天气会诱发心脑血管发病；（4）心 脑血管疾病不止在坏天气时发病人数才增加，在好天气的情况下，当气温和气压变化幅度较大时，发病人数也有增加的现象。 关键字：心脑血管疾病；热浪；寒潮；气象控制因子 引言 随着人民生活质量的提高，气象与气候对人体健康的影响越来越受到人们的重视。心脑血管疾病是危 害人类健康的大敌，尤其对中老年人的危害更大[1-3]。据统计，每年大概有 1500 万人死于心脑血管疾病， 占世界总死亡人数的 3/5 以上，是人类最主要的死亡原因之一[4.5]。我国目前心脑血管疾病患者人数已经超 过 2.7 亿。心脑血管疾病具有“四高一多”的特点，即“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并 发症多”。 在全球气候变暖的背景下，极端天气现象特别是强降雨、高温热浪等极端现象呈现不断增多增强的趋 势，气象因素与心脑血管疾病发生之间的关系研究已成为气象、卫生、环保等部门日渐关注的问题之一。 医学气象研究表明：大约有 40%的死亡病例是在不正常的气象条件下发生的，这种现象正越来越引起人们 的关注[6]。心脑血管疾病的产生或复发与气象条件有着密切的关系[7-12]，国内外许多研究表明气象因素的变 化对心脑血管疾病有着重要影响。 心脑血管疾病发病和死亡时间存在明显的季节特征，由于各地气候条件不同，季节变化对心脑血管疾 病的影响也有所差异，普遍认为心脑血管疾病死亡率冬季高于其它季节，北方地区明显高于南方[13]。刘学 恩[14]等对武汉市因心脑血管疾病死亡的 1220 病例与同期温度的分析表明，心脑血管疾病的死亡率在冬天 会呈现一个主峰，在 7月份会出现一个次峰，夏季气温的变化与心脑血管疾病的发生呈现正相关，春、秋、 冬三季气温的变化与心脑血管疾病的发生呈负相关，并且温度的变化与年龄大于等于 65 岁的老年患者之 间疾病的发生有显著相关性。谈建国[15]等人对上海市某医疗救护中心急救的院外猝死病例与同期气象资料                                                                1 科技部公益性(气象)行业专项(GYH，天气敏感性疾病发病和流行诱发机制及预报技术项目；上海市科学技术委员会 “气象与健康”课题   （11DZ2260900）资助 1    的分析发现，院外猝死的高峰期在冬季，在昼夜中的高峰点为早晨 7时左右，总猝死数与最低气温、平均 气温呈负相关，且院外猝死的主要原因是既往有心脑血管疾病史的患者。黄如训[16]等的研究发现，天气的 寒冷、气温的骤降、气压及平均相对湿度的上升与肾血管性高血压大鼠卒中的发病率密切相关。刘世玲[32] 等的研究发现气象要素波动与气温气压配置失调会导致脑血管疾病发病率的升高。流行