2015年执业药师考试-调节血脂药『羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂』必备考点.docxVIP

调节血脂药『羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂』必备考点血脂异常俗称高脂血症，指血清中总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、三酰甘油(TG)升高，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)的降低。血脂异常是动脉粥样硬化和心脑血管病发病的高危因素。主要调脂药物：(1)羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)。(2)贝丁酸类(贝特类)。(3)烟酸类。(4)胆固醇吸收抑制剂。(5)多烯不饱和脂肪酸。(6)其他。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂(他汀类)，在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶），使TC、LDL-ch和ApoB水平降低，该类药也降低TG水平和轻度升高HDL-ch。一、代表药物辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。二、药理作用与临床评价作用特点：①广泛的首关效应，生物利用度不高；②阿托伐他汀和瑞舒伐他汀给药时间不受限制，其他他汀类药物应在晚间给药；③主要作用部位在肝脏；④降低血TC(降幅为22%～42%)与LDL-ch(降幅为18%～55%)，也有较弱的降低TG的作用(降幅为7%～30%)和升高HDL-ch(升幅为5%～15%)的作用；⑤为使血脂谱全面达标应联合贝丁酸类、烟酸类、不饱和脂肪酸等降脂药物；⑥他汀类药有效、安全，耐受性良好，不良反应多是轻微的、一过性的；⑦对HMC-CoA还原酶抑制