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直击消耗根源 肾脏生机重现;姓名：张治安 性别：男 年龄：60岁2007年4月10日，发现血压升高5年，乏力、头晕、恶心1周入院。5年前发现血压升高，最高165/95mmHg，未予特殊治疗，平常没有监测血压。1周前出现乏力及头晕、恶心，无呕吐及腹痛腹泻，无肢体感觉及运动障碍，也无发热、皮疹及关节疼痛。急诊收入我科治疗。;辅助检查;诊断;治疗;一般所言的营养不良及其分类;什么是PEM（Protein Energy Malnutrition）;什么是PEW？;PEW与一般营养不良的区别;;PEW贯穿CKD的整个进程;PEW---CKD患者死亡的强预测因子;CKD-PEW适用的临床诊断标准;CKD-PEW的适用的临床诊断标准;CKD-PEW的适用的临床诊断标准;Fouque, Kalantar-Zadeh, Kopple … Wanner Kidney International 2008;透析患者的目标血清白蛋白是多少?;;Kalantar-Zadeh et al, AJKD 2005, Kidney Int 2003 ( multiple other publications);;;PEW 治疗策略;CKD患者PEW治疗;郭志勇??.中国血液净化2006;5(10):724-728;补充支链氨基酸可增加肌肉蛋白合成;胰岛素抵抗促进肌蛋白分解;开同?+LPD治疗提高胰岛素敏感性;炎症因子IL-6协同SAA破坏胰岛素/IGF-1信号作用;Chen W ,et al. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2008;6(5):473-7;;开同?+LPD治疗明显纠正代谢性酸中毒;开同?+LPD显著纠正PTH水平;延缓CKD进展