护理管理组织架构.doc.doc

河南大峪沟煤业集团职工医院 2011年护理管理组织架构 、 河南大峪沟煤业集团职工医院 2011年护理层级管理体制 护士 护师 主管护师 副主任护师 注：虚线代表护理技术职称，实线代表护理层级岗位 2011年护理管理委员会组织架构及工作重点 一、护理质量管理与持续改进委员会 （一）组织架构 主 任：李会芳 副主任：郝花盈 委 员：朱彩霞 苏静 贺秋霞 成 员：张红伟 齐培新 张全风 王鸽 李伟伟 （二）委员会职责 1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确定质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进； 2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系； 3、每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准、正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实； 4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评； 5、对护理不良事件进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见； 6、根据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例； 7、负责研究、制订院内护理工作突发事件应急方案。 2011年护理质量与持续改进委员会季重点、月安排 时间 工 作 内 容 负责人 第 一 季 度 1、评选“优质护理服务典范病区” 2、优质护理服务督导 3、制定并启用新的《护士人力资源管理手册》、《护士临床教育手册》、《护士长工作记录手册》 4、护理行政查房重点：全力推行护理床边工作制 5、质量检查重点： （1）服务流程（特一级、基础护理、护理病历）专项督查 （2）专科护理安全目标实施督查 6、2010年度市护理满意度调查结果分析、整改 7、季度讨论护理不理事件 李会芳 郝花盈 第 二 季 度 1、评选“质护理服务典范病区” 2、优质护理服务督导 3、病区高级责任护士竞选（小讲课、二级查房、集中健康教育、管床护士满意度调查） 4、护理行政查房重点：基础护理落实督导 5、质量检查重点： （1）核心制度落实（查对、交接班、高危药品管理等） （2）专科护理安全目标实施督查 （3）2011年上半年护理不良事件分析（RCA分析法） 6、护理质量检查反馈、护士长夜查房反馈 7、季度讨论护理不理事件 李会芳 郝花盈 第 三 季 度 1、评选“质护理服务典范病区” 2、优质护理服务督导 3、特殊科室高级责任护士竞选（小讲课、静脉穿刺、护理病历分析、专科应急综合能力测评） 4、护理行政查房重点：《市护理质量评估标准》自评与督导 5、质量检查重点： （1）核心制度落实（护理三级查房、护理查对制度、安全转运） （2）专科护理安全目标实施督导 李会芳 郝花盈 第 四 季 度 1、评选“质护理服务典范病区” 2、优质护理服务督导 3、护理行政查房重点：满意度调查、跟踪 4、质量检查重点： ①服务流程（特一级、基础护理、护理病历）优质护理服务专项督查 ②专科护理安全目标实施督查 5、护士长绩效考评与经验交流（11月份护士长例会） 6、2011年护理不良事件分析（12月份护士长例会） 李会芳 郝花盈 二、护士培训与科研管理委员会 （一）组织架构 主 任：李会芳 副主任：郝花盈 委 员：朱彩霞 苏静 贺秋霞 成 员：张红伟 齐培新 张全风 王鸽 李伟伟 （二）委员会职责 1、健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。 2、负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训及实习护士岗前培训，制订培训方案和目标。 3、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训。 4、积极申办国家、河南省、巩义市继续教育I、Ⅱ类项目。组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。 5、参与评审呈报到护理部的各项护理科研计划与科研项目申请书。 6、结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和讨论。三、专科护理管理委员会 （一）组织架构 主 任：李会芳 副主任：郝花盈 委 员：朱彩霞 苏静 贺秋霞 （二）委员会职责： 1、建立专科护士工作目标、培养计划，制订各专业护士准人标准，并协助护理部完成医院专业护士的培训及考核。 2、建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。 3、协助护理部完成护理大中专学生的临床带教工作。 4、参加急危重症病例讨论，分析病人