磷化物中毒的诊疗方案.docVIP

磷化物中毒的诊疗方案 磷化物中毒在农村常见的是磷化铝，它是一种固体杀虫剂，遇水或酸后迅速分解成剧毒气体磷化氢，在农村普遍用于粮食仓库的熏蒸杀虫，民间有时称为灭娥药，属于高效杀虫剂，经呼吸道、消化道及皮肤吸收后，储存于肝脏、骨组织，以磷酸盐形式自尿、粪、汗液排出。磷化物进入人体后广泛损害全身各系统，引起神经系统和心、肝、肾的出血、变性、坏死，导致各脏器功能衰竭而死。 一、临床症状： 1、轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐，四肢无力，失眠，腹痛，口渴及心动过缓。 2、中度中毒：除以上症状加重外，还会出现嗜睡，抽搐，吞咽困难，心电图显示有缺血性改变。 3、重度中毒：昏迷，抽搐，严重呼吸困难，血压下降，休克，心动过速，气短。肝肿大，肾脏明显受损（如出现血尿；尿蛋）等，甚至死亡。 二、侵入途径：多为吸入、食入、皮肤接触。 据报道：人类在10mg/m3浓度下6h即可出现中毒症状，409-846mg/m3浓度下可短期内致死。磷化铝中毒的人类致死量为20mg/kg，每片磷化铝为3.0g，故1片即可致死。死亡率高达37.5-100%。 三、院前急救措施： 1、吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道畅通。如呼吸困难，输氧；如呼吸停止，立即进行人工呼吸。 2、食入：饮足量温水，催吐，洗胃。 3、皮肤接触：立即脱去被污染的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 4、眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲