神经内科护理常规简要图.docVIP

神经内科一般护理要点 病情观察关点 主要护理问题及相关因素 主要护理措施 健康指导 1.观察患者意识、瞳孔、生命体征。肢体活动情况。 2.观察有无失语、感觉障碍。 3.观察药物的疗效和不良反应。 1.躯体移动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关。 2.生活自理缺陷：与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。 3.语言沟通障碍：与语言中区功能受损有关。 4.吞咽困难：与意识障碍有关。 5.知识缺乏：缺乏疾病相关知识和药物治疗知识。 1.合理营养 2.康复锻炼 3.密切观察病情变化 4.心理护理 5.有效沟通 1.了解疾病知识 2.正确指导用药 3.定期复诊 4.积极治疗原发病 5.合理饮食 6.适当锻炼 7.心理指导 脑出血护理要点 病情观察要点 主要护理问题及相关因素 主要护理措施 健康指导 观察意识、瞳孔、生命体征变化 注意有无呕吐、头痛、抽搐及肢体活动情况 观察药物的作用和不良反应 潜在并发症——脑疝、消化道出血 焦虑：与肢体瘫痪、语言交流障碍有关 生活自理缺陷 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、意识障碍有关 1密切观察病情变化 2心理护理 3生活护理 4皮肤护理 5康复锻炼 了解疾病知识 正确指导用药 定期复诊 积极治疗原发病 合理饮食 掌握血压监测 康复指导 心理指导 脑梗死护理要点 病情观察要点 主要护理问题及相关因素 主要护理措施 健康指导 1.观察患者意识、瞳孔、生命体