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脑血管疾病CTA诊断 湖北省肿瘤医院 博尔塔拉自治州人民医院 CT室 闫卫鹏 MSCT诊断脑血管疾病的目的 CTA对血管疾病的筛查作用 用于血管疾病的诊断，较少有创检查诊断 血管疾病外科治疗前、后的需要 解剖的了解、术式的选择以及术后随诊 血管疾病诊断不难 成像技术含量知识含量 脑动脉狭窄或闭塞 脑动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足，又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)。 CTA表现 动脉内充盈缺损或无强化，常伴有动脉硬化（钙化斑块） 侧枝循环代偿形成 患侧动脉走形迂曲，血管增粗扩张 广泛的动脉硬化（主动脉弓、颈总动脉开口、颈动脉分叉部、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉近端） 颅内动脉瘤 大小分类： 巨大动脉瘤（直径＞25mm） 大动脉瘤（ 11～25mm ） 中型动脉瘤（ 5～10mm ） 小动脉瘤（ 3～5mm ） 微小动脉瘤（ ＜3mm ） 好发部位 CTA表现： 动脉瘤腔：均匀强化，周围水肿不明显 显示瘤内血栓：“靶形征” 瘤内充满血栓：点状钙化、弧形钙化 囊壁环状强化  脑血管畸形 先天性脑血管发育异常 右侧顶部AVM（右侧MCA分支供血，右侧大脑