药物中毒合并脑梗死教学查房.pptVIP

护理计划、措施与评价 措施： 7、潜在并发症——皮肤完整性受损 与凝血障碍、长期卧床有关 予气垫床，保持床单元干净整洁 按时翻身拍背，肢体予功能位摆放 进食高蛋白高维生素食物 每周擦浴两遍，及时清理大便，保持皮肤清洁 评价：患者皮肤完整，无破损 问题： 患者烦躁时使用约束工具的注意事项？ 使用约束工具的注意事项 记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间 使用时肢体处于功能位时，约束带下需垫衬垫，松紧适宜，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环 约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位 向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合 严格掌握应用指针，注意维护患者自尊 护理计划、措施与评价 措施： 8、自理能力丧失，舒适度的改变——与各种导管和长期卧床有关 及时了解患者所需，做好基础护理 保持病室安静，减少刺激 各类导管妥善安置，保持患者情绪稳定 措施：患者基本生活需要得到满足 护理计划、措施与评价 * 措施： 9、知识缺乏——与缺乏相关疾病知识有关 向患者家属讲解疾病相关知识 对患者家属提出疑问给予充分解释和说明 评价：患者家属对疾病知识了解并能很好掌握 护理计划、措施与评价 措施： 10、潜在并发症——