诊所老板之家告知乡医别小看患者一进门叫肚子痛的症状。.docxVIP

诊所老板之家告知乡医别小看患者一进门叫肚子痛的症状。 诊所医疗事故时有发生，很容易引起医疗纠纷，降低基层诊所品牌形象， 谈及一则医疗事故，有一名患者一进门就喊肚子痛，但死因却是心梗。看来“腹痛”这个症状真的不容忽视，很多疾病都可能引起腹痛。那么，基层医师应该如何判断急性腹痛，规避风险，更好的为患者服务呢？急性腹痛是在急诊患者中最常见的情况之一。约25%的急性腹痛需要紧急处理，其中比较严重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上。急性腹痛的特点是起病急、病因复杂、病情严重程度不一。有些腹痛如果诊断不及时或处理不当会产生严重后果，甚至危及患者生命。第一时间鉴别和处理不同类型的急性腹痛，是乡村医生需要掌握的基本功。1、急性胃肠炎急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状、病史。急性胃肠炎引起的腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热，可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。2、急性阑尾炎大多数患者起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数患者 起病时即感到右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点。急性阑尾炎可伴恶心、呕吐或腹泻，重者可出现发热、乏力、精神差。右 下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点压痛或伴有肌紧