风湿病总论ly.pptVIP

一、属自身免疫病，曾称胶原病 发病因素：环境；遗传；隐蔽抗原暴露； 性别；其它 二、以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变 为基础 较高的患病率 RA 0.32~0.36% AS 0.25% SLE 0.07% PSS 0.30% OA 50% 六、临床表现 起病缓慢而隐匿，在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等症状. 有关节和关节外的表现. （一）关节表现 早期仅表现为滑膜炎的症状，晚期出现关节破坏.以小关节受累为主，对称性，最常见腕关节、掌指关节、近端指间关节. 1.晨僵：受累关节在夜间静止不动后出现较长时间（1小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉.持续时间和关节炎症程度成正比. 2.疼痛与压痛：出现最早的症状，酸痛胀痛，多呈对称性、持续性，但时轻时重,伴有压痛.受累关节的皮肤出现褐色色素沉着. 3.肿胀：多因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者因滑膜增生肥厚而肿胀 4. 关节畸形：晚期关节骨质破坏或肌腱、韧带受损?关节脱位或半脱位 如：尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花 5.关节功能障碍： 风湿病学会分级： I.照常工作生活 II.活动受限 III.仅能生活自理，不能参加活动 IV.生活不能自理 （二）关节外表现