第三章第五节职业性有害因素所致其他职业病.PPT

爆震性耳聋根据损伤程度不同可出现鼓膜破裂，听骨破坏，内耳组织出血等，还可伴有脑震荡等。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检查严重障碍或完全丧失。　　　 （二）职业性耳鼻喉疾病 * 1）诊断原则：根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合历年职业健康检查资料和现场卫生学调查，并排除其他原因所致的听力损失，方可诊断。　 （3）诊断 根据《职业性噪声聋诊断标准及处理原则》（GB 49—2007）执行 （二）职业性耳鼻喉疾病 * 2）诊断及分级标准：连续噪声作业工龄3年以上者，纯音测听为感音神经性聋，听力损失呈高频下降型，根据较好耳语音频（500Hz、1 000Hz、、2 000Hz）平均听阈做出诊断分级。观察对象为双耳高频（3 000Hz，4 000Hz，6 000Hz）平均听阈≥40dB（HL）。 1）轻度噪声聋：26～40dB（HL）； 2）中度噪声聋：41～55 dB（HL）； 3）重度噪声聋：≥56dB（HL）。 　　 （二）职业性耳鼻喉疾病 * 3）诊断步骤 耳科常规检查。 在做出诊断评定前，至少要进行2次上的纯音听力检查（纯音听阈测试按GB/T 7583和GB/T 16403规定进行），两次检查间隔时间至少3d，而且各频率听阈偏差≤10dB；诊断评定分级时应以听阈最小值进行计算中度噪声聋：41dB～55 dB（HL）。 对纯