分级心理护理在中、重度烧伤患者中的有效性研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： 1 了解成人中、重度烧伤患者焦虑、抑郁情绪及其相关影响因素； 2 采用分级心理护理的方法进行临床干预，对比观察临床效果，探索心理 护理的新方法，为心理护理的实施提供参考。 方法： 1 将某省烧伤中心2012 年5 月~2012 年12 月符合纳入条件的成人中、重度 烧伤住院患者60 名随机分为对照组（n ＝31 ）及试验组（n ＝29 ）。 2 两组患者均在住院72 小时内收集自行设计的一般情况调查表、医院焦虑 抑郁量表、医学应对问卷和社会支持评定量表等数据。分析烧伤患者焦虑、抑 郁状况，并了解影响烧伤患者焦虑、抑郁的相关因素。 3 对照组，除病房护士按医院要求对患者进行常规的共性心理护理外，研究 者不进行干预；试验组，除病房护士按医院要求对患者进行常规的共性心理护 理外，研究者根据患者HAD 量表数值对患者进行分级心理护理干预。 4 两组患者均在住院第18 天再次收集医院焦虑抑郁量表数据。通过对比分 析，了解分级心理护理干预对中、重度烧伤患者焦虑、抑郁情绪的效果。 5 用SPSS16.0 软件包进行统计分析。包括卡方检验、两独立样本t 检验， 配对符号秩和检验及线性回归分析等。所有统计检验均采用双侧检验(检验水准 a=0.05)，P 值＜0.05 被认为所检验的差异有统计学意义。 结果： 1 两组患者在年龄、性别、受教育程度、职业、婚姻状态，付费方式、TBSA、 烧伤程度、家庭年总收入；干预前的HAD 总分、焦虑分值、抑郁分值及所需心 理护理等级；MCMQ 量表各维度分值；SSRS 量表总分及各维度分值等方面均 无显著性差异（P ＞0.05 ），具有可比性； 2 以焦虑或抑郁分值≥9 分为阳性，得出两组患者的焦虑、抑郁阳性检出率 分别为51.67%、45.23%； 3 将两组患者干预前HAD 总分作为因变量，患者人口学资料中的年龄、性 别、受教育程度、职业、婚姻状态，付费方式、烧伤总面积、烧伤程度、家庭 年总收入、MCMQ 量表中的三个维度（面对、回避、屈服）及SSRS 量表中的 II 万方数据 摘要 四个维度（主观支持分、客观支持分、支持利用度、支持总分）等为自变量进 行回归分析得出：影响成人中、重度烧伤患者焦虑、抑郁量表总分值的相关因 素有：烧伤面积、屈服分值、家庭收入、社会支持总分。 4 试验组HAD 总分、焦虑分值、抑郁分值前后差值的下降均大于对照组， 且两组差值差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。 5 对照组前、后所需心理护理等级变化无显著差异性（P ＞0.05 ）；试验组前、 后所需心理护理等级变化有显著性差异（P ＜0.05 ）。 结论： 1 成人中、重度烧伤患者心理问题明显。 2 我们应加大对烧伤面积大、家庭贫困患者的社会支持力度，使患者能更 好的面对烧伤带来的心理应激。 3 分级心理护理能降低焦虑、抑郁分值、总分和患者所需心理护理等级， 对烧伤患者的焦虑、抑郁情绪的改善有明显的临床效果。 关键词：烧伤，焦虑，抑郁，分级心理护理 III 万方数据 Abstract