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出入液量的计算剖析
大便中的水分 除成形大便记录次数外,液体以ml为单位记录. 稀水样便也需要记录含水量。 记出入量的方法 称重法 一切摄入量和排出量要随时准确记录。 (1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量, 参考食物含水量表即可。 (2)尿量:使用尿垫的病人,称湿尿布的 重量再减去干尿布的质量。 (3)伤口渗液 (4)粪便量 (参考大便含水量来记录) (5)呕吐物: (6)咯血,痰液。 记出入量的方法 量杯法 (1)饮水量记录,口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 (2)固体药片需水送服时只记录饮水量 粉针剂需溶媒稀释的记录溶媒含量等。 (3)留置导尿和使用尿袋的病人, 需用有刻度的尿壶或量杯记量。 (4)胃肠减压抽出液量 (5)胸腹腔抽出液量及各种引流管 (6)对于不易收集的的排出量,可依据定量液体浸润织物的情况进行估算。(如创面渗出量估计) 医院常用食物含水量表 各种水果含水量表 记录中出现的问题 病人及家属的依从性 医院无统一配膳,病人自带食物 量具不准确 记录者的重 视程度。 应对措施 耐心解释,引起病人及家属的重视,主要是为了疾病的好转。 尽量由医院膳食科根据病情统一配餐。根据病情指导患者家属制作膳食 量具要有标准刻度且准确固定 记录者责任心要强,详细告知记录食物重量,根据“食物含水量表”准确估计含水量并记录。 三餐饮食含水量记录表 记出入量应注意的事项 出量小于入量 入量小于出量 出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。 此时应测中心静脉压,观察全身水肿有无加重,呼吸是否浅快或伴有呼吸困难,是否伴有大量粉红色泡沫痰,行血气分析检查。 同时及时报告医生。 入量小于出量常见于尿崩症(下丘脑病变)、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。 此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。 此时应测中心静脉压,观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。 同时及时报告医生。 试题 填空题(每空1分) 1、出液主要有___、___、____、____、____。 2、呼吸道每天要耗费约____毫升液体,通过皮肤每天要蒸发约____毫升液体, 3、出量小于入量常见于____、____或者____患者。 4、入量小于出量常见于___、____、____或____、____。 简答题85分 1、出入液量记录的意义。30分 2、尿量测量的方法。25分 3、在出入液量的记录中有哪些问题及对策?30分 答案 填空题 1、主要为尿量。大便量。呕吐物量、咯出物量(咯血、咯痰)、出血量、引流量、创面渗液量、无感觉丧失的水分 2、呼吸道每天要耗费约350毫升液体,通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体。 3、出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 4、入量小于出量常见于尿崩症(下丘脑病变)、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。 简答题 一、正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤,大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人,常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。 二、 1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。 2、遗尿:称重法,称湿尿布(需固定尿布重量)。 3、能自解小便的将尿液倒入容器,定时测量。 三、 记录中出现的问题 病人及家属的依从性 医院无统一配膳,病人自带食物 量具不准确 记录者的重视程度。 应对措施 耐心解释,引起病人及家属的重视,主要是为了疾病的好转。 尽量由医院膳食科根据病情统一配餐。根据病情指导患者家属制作膳食 量具要有标准刻度且准确固定 记录者责任心要强,详细告知记录食物重量,根据“食物含水量表”准确估计含水量并记录。 LOGO 出入液量的记录 尉利苹 出入液量记录 意义: 正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤,大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人,常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。 主要内容 入液量 1 出液量 2 记录方法 3 易出现的问题 4 入液量 1、每日的饮水量。 2、食物中的含水量 3、治疗量。 输液量、输血量等 出液量 1、主要为尿量。 2、大便量。 3、呕吐物量、咯出物量(咯血、咯痰)、出血量、引流量、创面渗液量。 4、无感觉丧失的水分 尿量 1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。 2、遗尿:称重法,
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