循环系统疾病复习题.docVIP

循环系统疾病习题 一、名词解释 ． 心力衰竭心力衰竭是指各种心脏疾患引起心脏结构和功能异常，损害心室充盈和/或射血功能，导致心排出量降低，静脉压升高，临床上以肺循环和/或体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征的综合征。．心脏骤停：系指心脏泵功能突然停止，脑血流中止致突然意识丧失为特征，在立即干预下或可逆转，否则引起死亡，很少自发逆转，干预成功可能性与停博机制以及临床状态有关。． 高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，收缩压200mmHg和（或）舒张压130mmHg，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。． 恶性高血压发病较急剧，舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾衰竭等肾脏损害表现。病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。 ． 高血压脑病指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。 ． 高血压危象是指高血压患者在短期内，由于交感神经活动亢进，周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，影响重要脏器的血液供应，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症象。． 心肌梗死、填空题 ． 洋地黄制剂的适应证是?????中重度收缩性心力衰竭???快速心室率的心房颤动 2． 右心衰竭的主要体征是浮肿? 颈静脉充盈或怒张? 肝颈静脉反流征阳性? 肝脏肿大 ．心律失常按其发生原理可区分为????激动形成异常?? ?和????激动传导异常?? ?两大类。?． 病态窦房结综合征的心电图异常主要表现包括：????持续而显著的?窦性心动过缓（50次／分以下?；??窦性停搏与窦房传导阻滞；?并存房室传导阻滞??；?心动过缓-心动过速综合征（慢-快综合征）??。9． 房颤的治疗目标有三个：?恢复窦性心律?、???控制室性心率???和???预防血栓?。?1． 高血压非药物治疗包括__合理膳食____、___戒烟、限制饮酒、__减轻体重____、___适量运动___等。1． 心绞痛发作的持续时间多为??3～5?? 分钟内渐渐消失。如及时给予舌下含服硝酸甘油可使疼痛迅速缓解。 四、选择题 A1型题 1．慢性左心功能不全的最早出现的是： A 劳力性呼吸困难 B 心源性哮喘 C 水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲降低 2．诊断急性肺水肿的依据是 A 劳力性呼吸困难 B 端坐呼吸 C 肝颈返流征阳性 D 颈静脉怒张 E 神志不清 3．急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性罗音，说明 A 肺部感染 B 心绞痛发作 C 合并左心衰 D 合并右心衰 E 合并心包炎 4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 A．钾盐 B．利多卡因 C．普罗帕酮 D．胺碘酮 E．普鲁卡因酰胺 5． 下列心力衰竭患者适用洋地黄制剂治疗的是 A．急性心肌梗塞伴左心衰竭 B．风心病、单纯二尖瓣狭窄 C．肥厚型心脏病 D．舒张性心力衰竭 E．中、重度收缩性心力衰竭 ．? 心脏听诊发现大炮音，一般考虑 A．室性心动过速 B．心房颤动 C．三度房室传导阻滞 D．阵发性室上性心动过速 E．期前收缩 ． 对于室性期前收缩的描述，下列不正确的是 A．提前发生宽大畸形QRS波群，时限常超过0．12秒 B．QRS波群前无相关的异位P’波 C．连续出现3个室性期前收缩，称为三联律 D．代偿间期多完全 E．同一导联内，室性期前收缩形态不同者称多形室性期前收缩 ． 下列对室性心动过速的诊断意义较大的是 A．通常突发突止，心室率常为100～250次／分，心律基本规则 B．3个或以上的室性期前收缩连续出现 C．可有心室夺获与室性融合波 D．P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离 E．宽大畸形QRS波群 ． 患者心电图提示室性心动过速，血压80/50mmHg，神志不清，宜考虑治疗方法较好的是 A．埋藏式心脏自动转律除颤器 B．β受体阻滞剂 C．胺碘酮 D．导管射频消融术 E．直流电复律 1． 急性心肌梗死患者，抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐，最大的可能是 A．心房颤动 B．室性心动过速 C．室性期前收缩 D．心房扑动 E．心室颤动 1． 下列心电图表现最可能提示第二度I型房室传导阻滞的是 A．PR间期延长，超过0．20秒 B．PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期 C．RR间