(万志超)中医治疗在脓毒症脓毒性休克中的运用概要1.pptVIP

（1）全身情况：发热（》38.3℃）或低体温（《36℃）；心率增快（》90次/分）或》年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（》30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡》20 ml/kg，持续时间超过24h；高血糖症（血糖》7.7mmol/L）而无糖尿病史。 （2）炎症指标：白细胞增多（》12×109/L或白细胞减少（《4×109/L）或白细胞正常但不成熟细胞》10%；血浆C反应蛋白》正常值2个标准差；血浆降钙素原》正常值2个标准差。 （3）血流动力学指标：低血压（收缩压《90 mmHg，平均动脉压《70 mmHg或成人收缩压下降》40 mmHg，或低于年龄正常值之下2个标准差）；混合静脉血氧饱和度（SvO2）》70%；心脏指数（CI）》3.5 L/min/m2。 （4）器官功能障碍参数：氧合指数（PaO2/FiO2）《300；急性少尿（尿量《0.5 ml/kg/h）；肌酐增加≥44.2μmol/L；凝血功能异常（国际标准化比值》1.5或活化部分凝血活酶时间》60s）；肠麻痹：肠鸣音消失；血小板减少（《100×109/L）；高胆红素血症（总胆红素》70mmol/L）。 （5）组织灌注参数： 高乳酸血症（》3 mmol/L）；毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。 脓毒性休克 脓毒性休克： 其它原因不可解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态，是严重脓毒症的一种特殊类型。包括： （1）