AC5呼吸2.ppt

四、肺容积和肺容量 (一)肺容积 肺容积的定义： ⒈潮气量 ⒉补吸气量 ⒊补呼气量 ⒋残气量 （二）肺容量 ⒈深吸气量 ⒉功能残气量 ⒊肺活量 和时间肺活量 ⒋肺总量 肺活量： = 补吸气量 + 潮气量 + 补呼气量意义：反映肺一次通气的最大能力 时间肺活量 定义： 动态指标： 五、肺通气量 （一）每分通气量和最大通气量 每分通气量= 潮气量×呼吸频率 最大随意通气量： 定义: 最大随意通气量=最大限度潮气量 ×最快呼吸频率(次/分) 约为：150L （二）无效腔和肺泡通气量 解剖无效腔= 0.15L 肺通气量和肺泡通气量比较 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/min) (ml) (ml/min) (ml/min) 16 500 8000 5600 8 1000 8000 6800 32 250 8000 3200 第二节 呼吸气体的交换一、气体交换的基本原理（一）气体扩散及影响因素 形式：单纯扩散 动力：气体分压差 影响扩散因素： ①气体的分压差 ②气体的分子量和溶解度 ③扩散面积和距离 ④温度 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压 二、气体在肺交换的过程 （一）肺泡气体交换过程 不同部位： 空气、肺泡、肺A、肺V 血液和组织的气体分压 （二）影响肺泡气体交换的因素 1.呼吸膜厚度: 6层＜1μm厚 呼吸膜厚度↑→气体交换↓ 例：肺纤维化、肺水肿时 增厚,交换↓ 2.呼吸膜面积: 3亿个肺泡 总面积70M2 安静时40M2 呼吸膜面积↓→气体交换↓ 例：运动→面积增大，气体交换↑ 肺不张,肺实变,肺Cap闭塞→面积减小，交换↓ 三、组织换气 血液与组织细胞之间的气体交换过程。 第三节 气体在血液中的运输 溶解度= 血液O2和CO2的含量 （ml/100ml血液） 动脉血 静脉血 物理 化学 合 物理 化学 合 溶解 结合 计 溶解 结合 计 O2 0.31 20.0 20.31 0.11 15.2 15.31 CO2 2.53 46.4 48.93 2.91 50.0 52.91 二、氧的运输 (一)氧的运输形式： 物理溶解（1.5%） 化学结合（98.5%） （一）CO2的运输形式： 物理溶解（5%） 化学结合（95%） 1.碳酸氢盐形式 碳酸氢盐占（88%） 氯转移 2.氨基甲酰血红蛋白形式 仅占（7%） 通气/血流比值 Hb结合氧的能力: Hb氧容量：100ml血的Hb所能结合的最大氧量。 Hb氧含量：100血的Hb实际结合的氧量。 Hb氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。 2.温度的影响： (1) T↑→H+的活度↑→ Hb与O2 亲和力↓→Hb释 放O2 →氧离曲线右移→氧易解离 如：组织代谢↑→局部 T↑+CO2↑H+↑ →曲线右移→氧易解离 (2)T↓→H+的活度↓→Hb与O2亲和力↑→Hb结合O2 →氧离曲线左移→氧难解离 　　如：低温麻醉时，应防组织缺O2 冬天末梢循环↓→氧难解离 →局部红、易冻伤 3. 2.3-二磷酸甘油酸（2,3-DpG） (1)高原缺氧→ RBC无氧代谢↑ →DpG↑ →氧离曲线右移→氧易解离 (2)大量输入冷冻血→DpG↓ →氧离曲线左移→氧难解离 4.其他因素： 自身性质和CO 三、二氧化碳的运输 ①特点： 线性关系 无饱和点 （二）CO2解离曲线