ICU营养支持治疗.pptVIP

肠内营养时机： 应当在入院后最初24 - 48小时内早期开始肠内营养 ，应当在48 - 72小时内达到喂养目标 ； 肠外营养时机： 危重症患者如无营养不良，7天内无法肠内营养（PN）时，肠外营养7天后再给； 如果存在营养不良，无法肠内营养的患者，复苏后立即PN； 1.6营养支持能量补充原则 总能量需求 营养素的配比 特殊营养要素（多不饱和脂肪酸、丙氨酰谷氨酰胺） 电解质、微量元素 能量需求 静息状态下能量需要量 HB公式（通常偏高10%）：A=年龄（y），H=身高（cm），W=体重（kg） BEE(男)kcal/d=66.47+13.75W+5.0H-6.76A BEE(女)kcal/d=65.10+9.56W+1.85H-4.68A 理想体重（IBW） 男性=50kg+[2.3kg×（身高cm‐152）]/2.54 女性=45.5kg+[2.3kg×（身高cm‐152）]/2.54 校正体重（Adjusted body weight , ABW) =IBW+0.4 (实际体重‐IBW) (kg)；如IBW高于/低于实际体重30%应计算校正体重 应激后能量消耗 合并全身感染病人，能量消耗（REE/MEE）第一周为25 kcal/kg?day，第二周可增加至40 kcal/kg?day。创伤患者第一周为30 kcal/kg?day，某些病人第二周