带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：探讨带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股 骨颈骨折的疗效。 方法：回顾分析2007 年3 月～2011 年3 月行带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉 内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折（头下型、头颈型和颈中型的 Garden Ⅲ、Ⅳ型）的26 例患者临床资料(实验组), 并选择同期行单纯切开复位空心钉内 固定手术治疗的28 例患者作为对照组。 结果：比较两组患者的性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间、 Garden 分型及并发症，差异均无统计学意义（P0.05 ）。两组患者均获随访，术后随访 3～7 年（平均4.1 年），所有患者均在术后3～6 月发生股骨颈骨折愈合；术后 复查X 线骨折复位质量均为Ⅰ级或Ⅰ- Ⅱ级。术后6 个月两组股骨头缺血坏死发 生率比较差异无统计学意义（P0.05 ）。术后24 个月与36 个月实验组股骨头坏 死率均低于对照组（P0.05 ）。术后6 个月与24 个月两组患髋关节功能Harris 评分差异无统计学意义(91.3 ±3.6vs89.3 ±3.7 分，P=0.059 ；90.1 ±5.1vs87.2 ±6.8 分，P=0.087); 术后 36 个月实验组优于对照组，差异有统计学意义(88.5 ± 7.3vs80.5 ±13.1 分，P=0.008) 。术中出血量、术后引流量、术后切口感染率、患 肢缩短情况、股外侧皮神经损伤及内固定松动发生率两组比较差异均无统计学 意义（P0.05 ），但实验组手术时间较对照组长（127.1±24.1vs102.8 ±12.2min， P0.05 ）。骨瓣供区无功能障碍及不适。 结论：带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折，能降低股骨 头缺血性坏死的发生率，并能提高术后髋关节功能，是青壮年新鲜性移位股骨 颈骨折一种有效的治疗方法。 关键词：股骨颈骨折； 青壮年； 缝匠肌骨瓣； 空心钉；治疗 II 万方数据 Abstract ABSTRACT Objective Investigating the effectiveness of sartorius muscle iliac bone flap combined with cannulated screws fixation in the treatment of freshness displaced femoral neck fracture in young adults. Methods Retrospective analysis 26 young patients (experimental group) with freshness displaced femoral neck fracture (Garden Ⅲ or Ⅳ type of under head fractures ,neck fractures or medium neck fractures) from March 2007 to March 2011 who were treated by sartorius muscle iliac bone flap combined with cannulated sc