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2017-06-30 发布于天津
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放疗的挑战与思考 Advances Challenges of RT Jinming Yu MD. PhD Shandong Cancer Hospital Institute August 13; 2011, Yantai 肿瘤治疗的挑战 Challenges of Ca Therapy 未知瓶颈已知未知 Need Better Understand Balance 治疗金标准=Survival; Local Control; Quality Benefits Risks？需要优化也要优化我国肿瘤外科治疗的思考胰腺癌外科治疗国内外的比较作者病例数胰头癌切除率五年生存率 (%) (%) 手术非手术 Sener 100313 78% 9% 23.4% 5.2% 中国抗癌协会 2340 70% 21% 8.47% 0% 医生和患者过度相信手术是肿瘤治愈关键医生没有科学选择手术指征或扩大了指征医生没有正确使用有效的术前新辅助治疗 “赶尽杀绝”与“和平共处” Gatenby RA. Nature. 2009，459(7246):508-9. 化疗进入了平台期-个体化治疗？ ECOG1594 的挑战-总生存12个月 1.0 该设计没有考虑到肿瘤的病理与分子学核型顺铂/紫杉醇 0.8 顺铂/吉西他滨 Untargeted Drug to untargeted pts 顺铂/多西他赛 Match the right drug 率 0.6 卡铂/紫杉醇 to right pts 概存生 0.4 FlEX试验结果: MOS1.2月; PFS=NS E4599试验结果: MOS仅提高2.0月 0.2 0 0 5 10 15 20 25 30 时间(月) Schiller, et al. NEJM 2002 分子靶向联合化疗治疗胰腺癌结果 FDA Approved Protocle 1.0 0.9 HR=0.79* (95% CI, 0.66-0.95),