多发伤护理查房概要1
总纲 相关知识 病史汇报 护理 相关知识 DOLAND医学词典说:凡多余一个机体系统的损伤均称为多发性损伤。 Nato野战外科学指出多发伤患者常有多个脏器或多个部位损伤,并有多个脏器功能系统的病理生理紊乱,休克发生率高,程度严重,常有致死性后果。 我们现在对多发伤的理解是:多发、伤重、并发症多、死亡率高,其定义为:是指同一致伤因素引起两处或两处以上的解剖部位和脏器的损伤,即使这些创伤单独存在也是较严重的。 相关知识 致伤因素 创伤: 城市第五死因 农村第四死因 其他: 机械性的钝力和利器, 如交通事故、高空坠落、 刀刺、爆炸 死因特点 伤后数分钟50% 伤后68小时30% 伤后数天或数周20% 相关知识 临床表现 严重多发性损伤常为剧烈的、全身性的危及生命的临床表现,如休克、昏迷、呼吸困难以及不同脏器功能衰竭。 临床特点 生理紊乱严重,病情变化快,死亡率高 休克发生率高 严重低氧血症发生率高 容易漏诊 多发伤存在处理顺序上的问题 伤后并发症感染和死亡率高 相关护理 1.休克的处理:补充有效循环血量是成功的关键。早期处理原则:迅速止血,建立静脉通道,补充血容量。 2.防止窒息。 3.各脏器系统损坏的处理原则。 4.胸部损伤、呼吸困难的处理。
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