男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血总睾酮水平与代谢综合征的相关研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………3 英文摘要…………………………………………………………………………5 缩略语表…………………………………………………………………………7 引言………………………………………………………………………………8 材料与方法………………………………………………………………………10 结果………………………………………………………………………………16 讨论………………………………………………………………………………22 结论………………………………………………………………………………28 参考文献…………………………………………………………………………29 综述………………………………………………………………………………33 3 万方数据 男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清总 睾酮水平与代谢综合征的相关研究 摘要 目的：研究成年男性 OSAHS 患者的血清总睾酮(TT)水平的变化及其与代谢综合征 的关系。 方法：139 名入选患者测量颈围、腰围、BMI、血压等，并行整夜多导睡眠监测。 次日空腹抽血检查血清睾酮水平、血脂，血糖及血胰岛素。 结果： 根据 AHI 进行分组 , 中重度组血清总 睾酮水平较对照组明显减低 （t=4.322,P=0.000 ），而重度组血清总睾酮水平与中度组相比差异不明显 （P=0.292 ），中度OSAHS 组较非 OSAHS 组及轻度 OSAHS 组，睾酮下降有 统计学差异，P 分别为 0.042 及 0.003 。以睾酮水平为因变量行二分类 Logistic 回归分析显示，校正年龄、颈围、BMI 及平均 SPO2，最低 SPO2，ODI 后， AHI （OR 值 1.03,95%CI：1.013—1.048 ）与 CT90% （OR 值 0.979,95%CI： 0.961—0.997 ）及MS （OR 值 2.941,95%CI ：1.360—6.364 ）为睾酮减低的独 立危险因素(P 值分别为 0.001，0.022，0.006）。Logistic 回归分析校正年龄 及 BMI 后，AHI30 仍与 MS 具有相关性（P=0.001 ）。所有入选对象根据 AHI 及是否合并代谢综合征分组, 中重度 OSAHS 并 MS 组睾酮浓度明显低于非 MS 组及对照组，P 值分别为 0.000，0.016，0.000 。而中重度非 MS 组睾酮 浓度与对照组并 MS 无明显差异，P 值为 0.881，但与对照组非MS 组相比其 睾酮浓度明显下降，P 值为 0.010 。当MS 组分分别为 0，1，2 时，其睾酮浓 度差异不明显，P0.05 ，但当MS 组分≥3 时，睾酮浓度明显下降（P0.05 ）。 相关分析显示睾酮与颈围、腰围、BMI、FINS 、甘油三酯、HOMA-IR 呈负 相关, 相关系数分别为-0.265、-0.263、-0.335、-0.222、-0.251 及-0.245 。在 98 例中重度 OSAHS 患者中行二分类 Logistic 回归分析，校正 BMI、颈围、 AHI 后，睾酮浓度仍为 MS 的保护性因素（P=0.003 ），OR 值为 0.795，95%CI 为 0.681—0.927 。以睾酮浓度作为MS 的诊断指标行ROC 曲线（受试者工作 曲线），其曲线下面积为0.725，95%C