18例闭合性十二指肠损伤的临床分析.pdfVIP

836 中国临床医学 2007年 12月 第14卷 第6期 · 论著 · 1 8例闭合性十二指肠损伤的临床分析 王庆祝 曾台偏 摘要 目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和手术治疗。方法：回顾分析 18例十二指肠损伤患者的临床资 料。结果：18例十二指肠损伤患者中13例为腹部多发伤，全部病例均进行手术治疗，术后并发症发生率16．7 ，病死率5． 6V0。结论：早期诊断，及时手术，规范探查，合理的手术方式以及有效的十二指肠减压和引流是提高治愈率减少术后并发症 的关键。 关键词 十二指肠； 损伤； 手术治疗 中图分类号 R656．6 4 文献标识码 A Clinical Study of Closed Duodenal Injury：A 18-cases Report W_ANG Qingzhu ZENG Taipian Depart— merit of General Surgery，Anhai Hospital of j injiang City in Fujian Provim e，j injiang 362261 Abstract Objective：To explore the clinical features，early diagnosis and operative treatment of closed duodenal injury．Meth- ods：The clinical data of 1 8 patients with duodenal injury were analysed retrospectively．Results：Among 18 panents，13 patients were complicated by additional injuries in other organs all patients were treated by operation．The frequency of the post opera— tive complications was 18．8 ，and the curative rate was 16．7 ，and the mortality was 5．6 ．Conclusion：Early diagnosis， maslenly surgical exploration indication．selectiny suitable operative approach，effective duodtal decompression and sufficient drainage can improve the curative rate and reduce the postoperative complications of duodenal injury． Key Words Dduodenal； Injury； Surgical treatment 十二指肠损伤较少见，约占腹部损伤的2．5 一 例、水平部6例、升部2例。按 Lucas分类法l2 损伤 5 l1 ，由于其解剖位置隐秘。同时多为复合伤，容易 程度：I类4例，Ⅱ类8例，Ⅲ类4例，Ⅳ类2例。18 被漏诊或在手术探查过程中被遗漏。本文总结我院 例十二指肠损伤患者中13例为腹部多发伤，合并脑 1992年1月以来收治的十二指肠损伤患者的临床 损伤1例，胸部伤并肋骨骨折2例，肝损伤4例，胰 资料，以探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、早期 腺损伤3例，脾破裂2例，小肠损伤2例，直肠损伤 诊断和外科治疗方法。 1例，肾损伤1例，单纯十二指肠损伤2例。 1 资料与方法 2．2 手术方法 十二指肠损伤单纯修补缝合3例， 1．1 临床资料 1992年1月一2007年7月问，我 空肠十二指肠裂伤Roux—en—Y吻合7例，十二指肠 院收治十二指肠损伤患者18例，其中男性12例，女 修补加带蒂浆肌片覆