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中国著名农产品的区域公共品牌报告样本 注：请熟读本表附后填写说明，仍未清楚如何填写的科目，可 按下述格式内容，依据自身实际情况填写申报！ 编号： 中国著名农产品区域公用品牌 申请表 （2011年度） 申报主体（盖章）：（单位名称） 品牌名称：（地名+产品名，如沧州金丝小枣等） 注册商标名称（注册机构）：（如商标名+国家工商总局等） 联系人：（申报主体的联系人） 联系电话：（如实填写） E - mail：（如实填写） 通讯地址：（如实填写） 邮政编码:（如实填写） 填表日期 年 月 日 中国著名农产品区域公用品牌推荐委员会印制  表1 申报品牌基本情况表 申报主体名称 单位全称 申报品牌名称 （地名+产品名，如沧州金丝小枣等） 注册商标名称 （图案） 与商标注册号 图形+ 编号 商标注 册时间 与 商标注 册地 XX年XX月XX日 于XX工商局注册 申报品牌产品 所执行的标准 即申报品牌的产品所执行的质量标准如：国标或企业标准 GB-2762-2005,NY-5011-2006。 申报主体性质 （请在表格后 打√） 政府机构 证照或备案 证书及编号 即申报单位的执 照与编号。 事业单位 社团 √ 其它 授权使用 申报品牌的 企业数量 XX个 申报品牌的 从业人员总数 XXX人 申报品牌的产品 销售的国家、 地区、省或市 根据自身情况如实填写：全球、全国、某地区、某 省或某地市等。 申报品牌或其产 品的认证名称、 机构、及编号 依据自身情况如实填写：农业部地理标志认证、国 家工商总局地理标志产品专用、国家质检总局地理 标志产品保护认证等。 所获荣誉奖项 （包括专利）、 获奖时间 及证书号 依据自身情况如实填写所持有品牌所获得的各种相 关荣誉奖项情况等。  续表1 申报品牌基本情况表 申报品牌简介 （品牌名称；产品名称与产品品种；产品自然环境独特性、生产加工历史 悠久性与人文历史传承性；与其他同类产品相比，客户或消费者给予申报 品牌及其产品有哪些积极的评价等。限1000字。） 申报单位根据自身实际情况如实填写。  续表1 申报品牌基本情况表 申报品牌的质量管理情况 (采用的标准以及标准执行情况，包括：品种、种苗、种植[或养殖]过程， 采集、包装、运输、贮藏，质量承诺、质量认证、质量追溯体系建设，环 境保护等全程质量标准化管理等，限1000字。） 申报单位根据自身实际情况如实填写。  续表1 申报品牌基本情况表 申报品牌的产品销售渠道情况 （销售单位的数量、名称、电话、联系人、年销售量等，限500字。） 申报单位根据自身实际情况如实填写。 申报品牌的市场情况 （进入行业的时间、产业化水平、市场化程度、市场占有率、对行业发展 的影响力等，限500字。） 进入行业的时间：即进入市场或品牌注册的实际年度； 产业化水平：即规模化经营情况等； 市场化程度：即该品牌的市场行为是政府干预型还是市场推动型等； 市场占有率：即实际的市场占有情况等； 对行业发展的影响力：即是否带动整个行业的发展等。  续表1 申报品牌基本情况表 申报品牌的管理情况 （经营秩序、产品包装、产品防伪、产品宣传、渠道开发、售后服务与顾客 满意度等，限1000字。） 经营秩序：即是否有组织的使用该品牌，由谁授权使用该品牌；使用者应该 遵守哪些相关条例与规定等；是否出现该品牌使用混乱的情况等。 产品包装：即是否有包装、是否有统一包装，包装质量与情况如何等。 产品防伪：即是否有防伪标识、何种类型的，在使用过程中是否有效等。 产品宣传：即是否从事过该品牌的宣传，是如何从事该品牌的宣传、宣传形 式有哪些，当地领导是否起到了带头作用等。 售后服务：即售后服务采取了哪些措施，是否有效，退货等的售后问题如何 保障与解决等。 顾客满意度：即依据自身情况如实填写总体顾客满意度，如非常好、较好、 一般、不满意或非常差等。  续表1 申报品牌基本情况表 授权使用申报品牌的单位（包括农户）及其概况等（限500字） 即需