口服替莫唑胺联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤效果观察.doc

口服替莫唑胺联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤效果观察组患者放疗结束后KPS评分较治疗前均升高， 且观察组明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）. After treatment， the observation group had KPS score as （86.2±10.0） points， and the control group had KPS score as （69.1±9.7） points. Both groups had higher KPS scores after treatment than those before treatment， and the observation group had much higher score than the control group. Their difference had statistical significance （P 　　【Key words】 Temozolomide； Radiotherapy； Malignant brain glioma 恶性脑胶质瘤是一种常见的原发性脑肿瘤， 分为间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤， 其恶性程度高， 患者生存时间短， 平均生存时间在8～12个月左右[1-3]， 传统手术治疗难以彻底清除肿瘤组织， 且因为血脑屏障和恶性脑胶质瘤细胞对多数化疗药物有耐受性， 传统烷化剂类化疗药物治疗该疾病并不能取得良好的效果， 且副作用大[4-6]。目前临床上多采用手术、化疗配合放疗的综合方法治疗恶性脑胶质瘤， 可显著延长患者的生存时间[7， 8]。本文将以本院收治的恶性脑胶质瘤患者为研究对象， 观察口服替莫唑胺联合同步放疗治疗该疾病的临床效果， 现报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2012年9月～2014年9月期间本院收治的26例恶性脑胶质瘤， 将其随机分为观察组和对照组， 每组13例。观察组中男8例， 女5例；年龄26～76岁， 平均年龄（46.8±10.5）岁；病理分级Ⅲ级5例， Ⅳ级8例。对照组中男9例， 女4例；年龄28～75岁， 平均年龄（47.3±11.2）岁；病理分级Ⅲ级4例， Ⅳ级9例。所有患者均接受了手术肉眼全切或部分切除肿瘤， KPS评分≥60分， 预计生存期≥3个月， 无严重肝肾功能不全者， 无妊娠期或哺乳期妇女。两组患者性别、年龄、病理分类等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 两组患者均在手术后4周进行放疗， 放疗剂量60 Gy， 观察组在放疗开始至结束同步口服替莫唑胺150～ 200 mg/（m2d）， 5 d/周， 连续服用4周 1. 3 观察指标及疗效判定标准 两组患者治疗1～2个月后观察其临床疗效， 根据WHO制定的实体瘤疗效判断标准进行判定， 分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、病情进展（PD）[9]， 总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。通过记录两组患者治疗前及放疗结束后的KPS评分观察生活质量， 对所有患者随访1～2年， 比较两组患者的1年、2年生存率 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。治疗后观察组患者KPS评分为（86.2±10.0）分， 对照组KPS评分为（69.1±9.7）分；两组患者放疗结束后KPS评分较治疗前均升高， 且观察组明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后观察组患者KPS评分为（86.2±10.0）分， 对照组KPS评分为（69.1±9.7）分， 两组患者放疗结束后KPS评分较治疗前均升高， 且观察组明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P 　　参考文献 [1] 沈泽天， 武新虎， 李兵， 等. 替莫唑胺联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤效果观察. 肿瘤研究与临床， 2014， 26（2）：102-105. [2] 亓敬涛. 热疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床疗效观察. 哈尔滨医科大学， 2012. [3] 贺峭伟. SIM2-s基因在人脑胶质母细胞瘤中特异性表达及在胶质母细胞瘤侵袭中的作用. 山东大学， 2010. [4] 翟小明， 王建平， 张军宁， 等. 成人脑恶性胶质瘤术后两种同步放化疗方案的疗效比较. 南方医科大学学报， 2012， 32（2）：255-257. [5] 刘娟妮. ERCC1、P27kip1、CyclinE在胃癌中的表达及其与胃癌预后相关性研究. 郑州大学， 2010. [6] 王增光， 杨树源， 杨学军， 等. 恶性胶质