临床药师参与肾衰竭患者连续静脉-静脉血液滤过治疗下抗感染药个体化给药的药学监护.pdfVIP

临床药师参与肾表竭患者连续静脉-静脉血战~过 治疗下抗感染药小体化给药的药学监护A 彭怀东l* ，何秋毅2 ，陈 杰2 ，黄凯鹏飞王若伦1# (1.广州医科大学附属第二医院药学部，广东广州 510260 ; 2. 中山大学附属第一医院药学部，广东广州 51∞80) 中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1672 -2124(2016)05 -0708-04 DOI 10. 14009/j. issn. 1672-2124.2016.05.049 摘 要 目的:探讨临床药师参与肾衰竭患者连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration ,CVVH)期间抗感染治疗 的药学实践。方法:介绍临床药师参与会诊的 1 例肾衰竭合并肺部感染患者行CVVH 治疗，临床药师建议万古霉素首剂给予 1 g ，维 持剂量0.5 gI次、每 12 h 给药 1 次，达到稳态后监测血药谷浓度，根据监测结果调整万古霉素给药方案，使其谷浓度控制在 15 - 20μ吕/ml 内 ;CVVH 治疗期间增大关罗培南的用量为 1 g、每 8 h 给药 1 次，延长每次滴泣时间至3