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新医改背景下医院财务管理探究 　　【摘 要】 人们日益增长的医疗需求，提高人们身体健康素质的需要，以及医药卫生体制改革，都对医院的财务管理提出了更高的要求。医院财务管理是医院经济管理的重要组成部分，是医院生存、发展的重要保证，医院应该在国家相关医疗政策下，并结合自己的特点，打造出具有自身特色的管理体系，促使医院经济健康发展和提高社会效益 【关键词】 新医改 财务管理 预算管理 成本核算 财务监管 【中图分类号】R 197.322 【文献标识码】A 一、新医改背景下加强医院财务管理的重要性 2009年3月17日，中共中央、??务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见即新医改。但是在新医改条件下，医院财务管理存在很多问题。比如：医院习惯于传统的管理模式，缺乏合理预算；医院资金管理过程也漏洞百出，严重影响了医院资金的流通；医院财务人员素质不高，对财务报告的分析评价不够。财政部颁布的《医院财务制度》的第一章第五条规定，医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算、真实反应财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。由此看来，要响应党的号召和尽快实现新医改的改革目标，加强医院财务管理就成了重中之重 二、加强医院财务管理的措施 1. 强化医院预算管理 全面预算管理有利于实现医院的经济目标，确定医院各科室未来的工作计划和目标。医院的预算管理是医院财务管理的重要组成部分，它可以对医院的运营结果进行预测，并对偏差进行纠正和监控。在全面预算管理的基础上，医院强化预算管理时应该创建既可以符合新时期医疗政策的要求；又要顾及到医院的整体目标要求，确保使医院在竞争中立于不败之地；也要考虑到医院各个科室的运作状况和财务人员的实际工作能力。要将预算任务进行细分并落实到个人，形成医院全局性预算管理，而不是简单地将其推给医院的财务部门的工作人员。将预算分配给医院各个科室之后，其中的工作人员首先应该充分收集与预算有关的各种财务资料、历史资料和其他相关资料来对医院本年季度的财务状况进行科学的预测、分析和决策。其中，科学的预测可以对医院的财务状况进行提前的控制；科学的分析可以保证预测的可行性；科学的决策可以保证医院财务预算的准确性。其次，因为预算编制是进行医院财务预算管理的关键环节，所以采用合适的预算编制方法就显得尤为重要。在进行编制医院预算时要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。《医院会计制度》中第二章第十一条规定，医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动的需要和可能，编制支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。即在具体实行时应该考虑周全，参考以前预算的执行情况，将其中非正常的收入剔除。编制支出预算时应该注意人员经费预算、日常公用经营预算、建设性专项预算等 2.强化医院内部控制 （1）货币资金的控制 控制好医院内部的货币资金可以使医院得到真实有效的财务信息，可以客观反映医院当前的经营情况。目前，医院在货币资金控制中弊端百出，医院的管理阶层对货币资金的控制管理不够，对其缺乏充分的了解，使医院的货币资金制度无法正常地运行。而且医院缺乏货币资金的有效监管机制，使货币资金的来往流通不明确。而且医院缺少专门核实票据的人员，可能存在造假现象。通过建立健全货币资金的监管机制，可以发现其中对医院不利的经营因素，使医院降低经营风险，当然也在一定程度上促进了医院财务管理目标的实现。所以，在货币资金控制中，医院应该根据国家相关法规政策，制定适合本医院的会计制度、货币资金管理制度等来加强医院的货币资金管理。在医院的会计科室中，应该将责任明确到个人，避免出现由一人办理业务的现象，要使各个岗位职务之间进行相互监督、相互牵制。医院更要对相关工作人员进行教育培训，提高其职业素质和道德修养 （2）财产物资的控制 首先是药品的控制。药品的控制环节大致分为四个环节：药品采购、药品验收入库、药品库存处理、出库（住院药房、门诊药房）。医院要对这个四个环节进行分开管理。每个环节都要有专人负责、把关。避免出现在物资采购时，盲目采购，以经验办事；进行药品验收时因工作人员责任心不强而验收不合格；药品保管时管理混乱等问题。在药品采购前应该提前做好预算，按实采购，合理安排资金。采购回来时应该认真验收、管理。进行药品出库时要按需分配。其次是②卫生材料的控制。卫生材料是医院临