经电子支气管镜治疗急性巨大肺脓肿临床效果及安全性.docVIP

经电子支气管镜治疗急性巨大肺脓肿临床效果及安全性 　　【摘要】 目的：研究经电子支气管镜治疗急性巨大肺脓肿的临床效果及安全性。方法：选取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的120例急性巨大肺脓肿患者，按随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组60例，两组均给予常规内科治疗，研究组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜治疗，比较两组临床疗效、咳嗽、体温恢复时间、住院时间及并发症。结果：研究组总有效率（93.3%）明显高于对照组（83.3%），差异有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 方法 对照组患者入院以后给予抗感染治疗，同时进行药敏试验和痰培养，根据监测结果选用有效抗生素，给予患者全身营养支持治疗，并且配合体位引流，给予患者祛痰治疗等常等规内科治疗。研究组：在对照组治疗的基础上给予经电子支气管镜治疗，患者处于平卧位，在通畅性较好的一侧鼻腔操作，应用滴鼻液将黏膜湿润，并且使血管收缩。应用利多卡因注射液喷入患者的咽喉表面将其麻醉，然后根据患者的情况进行局部的灌洗治疗 1.3 疗效评价标准 痊愈：临床症状完全消失，且经CT或者X线检查证实脓肿消失，炎症均吸收或者仅仅存在少许纤维索条状的阴影；显效：临床症状消失，CT或者X线检查结果见脓肿减少量大于50%，炎症有所改善；有效：临床症状有所好转，经CT或者X线检查证实脓肿消失少于50%，肺部炎症部分消散；无效：临床症状无好转，脓腔或者炎症无改变趋势，甚至恶化[4-5]。总有效率=痊愈率+显效率 1.4 统计学处理 对表中所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，多组间比较采用方差分析，采用双侧检验，P Kurupati，Dipak Shah，et al.Outcome of percutaneous continuous drainage of psoas abscess：A clinically guided technique[J].Indian J Orthop，2014，48（1）：6-73. [4]王永，吕高荣，张晓梅.电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（11）：1106-1108. [5]谢春岩，魏学武，张云，等.双腔中心静脉导管经皮穿刺置入治疗老年肺脓肿的疗效[J].中国老年学杂志，2010，30（12）：1632-1634. [6] Sung Hwan Lee，Hyang Im Lee，Dong Gue Shin.Urachal cyst presenting with huge abscess formation in adults[J].J Korean Surg Soc，2012，83（4）：254-257. [7] Christopher N Ekwunife，Ernest C Amadi，Francis N Amaechi，et al.Laparoscopy-guided liver abscess drainage：an additional use of veress needle[J].J Surg Tech Case Rep，2012，4（1）：36-38. [8]曾其毅.纤维支气管镜局部灌洗沐舒坦治疗肺脓肿及痰阻性肺不张临床研究[J].临床肺科杂志，2013，18（11）：2021-2023. [9]毕桂红，谢爱玲.经纤维支气管镜治疗小儿急性肺脓肿的护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（12）：88-90. [10]陈昌远，刘海丽，邝秋秋，等.支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果观察[J].中国医药导报，2014，35（9）：65-67. （收稿日期：2017-01-19） 1