工伤保险(新)案例.ppt

五大社会保险 工伤保险 单位的法定义务 职工的合法权利 温馨提醒 职工（包括非全日制从业人员）在两个或者两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。 职工发生工伤，由职工受到伤害时工作的单位依法承担工伤保险责任。 注意 用人单位可以为农民工先行办理参加工伤保险。 餐饮、住宿、休闲娱乐等服务行业，可以按定额缴费、或按营业额一定比例缴纳工伤保险费。 建筑行业务工人员按建筑施工项目参加工伤保险。 参加工伤保险 工伤保险 工伤认定 劳动能力鉴定 怎样申请劳动能力鉴定？ 芙蓉中路一段669号市人社局二楼政务大厅 伤残等级 关爱工伤职工 呵护身心健康 工伤保险待遇 总原则： 1-4级伤残工伤保险待遇 5-6级伤残工伤保险待遇 7-10级伤残工伤保险待遇 因工死亡工伤保险待遇 老工伤人员 工伤医疗费 工伤康复费 辅助器具配置费 住院伙食补助费 伤残津贴（已退休人员不享受） 生活护理费（无护理依赖的不享受） 丧葬补助费（1-4级或工残退休后死亡） 供养亲属抚恤金（1-4级或工残退休后死亡） 工伤保险与医疗保险的区别 工伤医疗 职工受伤后应在工伤保险协议医疗机构就医（急救除外）； 特殊情况需在非协议医院或去外地治疗的，应报工伤保险部门批准； 已认定为工伤，并按时足额缴纳工伤保险费的，可在协议医院挂帐治疗工伤，无需单位或个人垫付工伤医疗费用。 工伤医疗费用 1、用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的 2、治疗非工伤疾病的 3、在非工伤保险协议医疗机构治疗的（急救除外） 4、工伤保险目录规定外的 5、未经批准的特殊检查、特殊治疗等 6、无相关病历记录的 7、不符合住院条件的住院医疗费用 8、其他不符合规定的 工伤康复 1、用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的 2、治疗非工伤疾病的 3、在非工伤保险协议医疗机构治疗的（急救除外） 4、工伤保险目录规定外的 5、未经批准的特殊检查、特殊治疗等 6、无相关病历记录的 7、不符合住院条件的住院医疗费用 8、其他不符合规定的 博 爱 倾 情 健 康 随 行 住院伙食补助费 停工留薪期待遇 工伤保险有关部门 工伤保险参保：社会保险费征缴中心 （政务大厅多个窗口 工伤认定：工伤保险处 （政务大厅29窗口 劳动能力鉴定：劳动能力鉴定中心 （政务大厅30窗口 ,） 工伤待遇支付：工伤保险管理服务局 （政务大厅31-32窗口 劳动保障网址：/ 祝您及您的家人： 幸 福 安 康！ 吉 祥 如 意！ 1、停工留薪期待遇（由单位支付） 2、工伤医疗费 3、工伤康复费 4、辅助器具配置费 5、一次性伤残补助金（老工伤人员不享受） 6、伤残津贴（退休人员不享受） 7、住院伙食补助费 8、一次性工伤医疗补助金（解除劳动关系时，由工伤保险支付） 9、一次性伤残就业补助金（解除劳动关系时，由用人单位支付） 1、停工留薪期待遇（由单位支付） 2、工伤医疗费 3、工伤康复费 4、辅助器具配置费 5、一次性伤残补助金（老工伤人员不享受） 6、住院伙食补助费 7、一次性工伤医疗补助金（解除劳动关系时，由工伤保险支付） 8、一次性伤残就业补助金（解除劳动关系时，由用人单位支付） 1、医疗费用（抢救） 2、丧葬补助费（6个月社会平均工资） 3、一次性工亡补助金（上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍） 4、供养亲属抚恤金（有符合条件的供养亲属） 因工死亡工伤保险待遇 因工死亡工伤保险待遇 因工死亡工伤保险待遇 可享受的工伤保险待遇 不设起伏线 没有自付比例 只能用于治疗与工伤有关的部位 医疗费报销金额与参保时间长短无关 ? 就医须知 治疗工伤所需的符合工伤保险规定（三个目录）的医疗费用， 工伤保险全额支付。 下列不符合规定的医疗费用，工伤保险不予支付： 报销: 工伤职工需要进行工伤康复的，由工伤职工（家属）提出申请，经用人单位同意和工伤保险经办机构审批后，可到专业的康复机构进行康复。 工伤康复所需符合工伤保险规定的费用，工伤保险全额支付。 下列不符合规定的康复费用，工伤保险不予支付： 一次性伤残补助金由工伤保险支付 老工伤人员不再享受 2011年1月1日以后新标准如下: 一级：27个月本人工资 二级：25个月本人工资 三级：23个月本人工资 四级：21个月本人工资 五级：17个月本人工资 六级：15个月本人工资 七级：13个月