福建省胃癌筛查血清学指标临界值的研究.pdf

·３７０· ＣｈｉｎＪＤｉｓＣｏｎｔｒｏｌＰｒｅｖ　２０１７　Ａｐｒ；２１（４） 福建省胃癌筛查血清学指标临界值的研究 １ １，２ ３ ４ １ ３ ４ ２ ２ ２ １ 伍思翰 ，郑奎城 ，王雯 ，林兰 ，刘丹凤 ，施洪 ，黄良祥 ，吴冰珊 ，陈铁晖 ，李晓庆 ，蔡琳 　　【摘要】　目的　开展福建省胃癌筛查血清学指标胃蛋白酶原（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ，ＰＧ） 、ＰＧ 和ＰＧ 比值（ＰＧ ／ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅰ ＰＧ ｒａｔｉｏ，ＰＧＲ）、胃泌素１７（ｇａｓｔｒｉｎ１７，Ｇ１７）最佳临界值研究，提高胃癌早期检出率和诊断率。方法　根据胃镜及 Ⅱ 病理活检结果将研究对象分为正常对照组、萎缩性胃炎组和胃癌组，用酶联免疫吸附法检测研究对象空腹血清ＰＧ 、ＰＧ 及Ｇ１７水平，定性检测血清幽门螺杆菌ＩｇＧ抗体。计算ＰＧＲ比值，用受试者工作特征曲线计算 ＰＧ 、 Ⅰ Ⅱ Ⅰ ＰＧＲ、Ｇ１７最佳临界值。结果　胃癌组血清ＰＧ 和ＰＧＲ水平低于正常对照和萎缩性胃炎组（均有Ｐ＜００５），萎缩 Ⅰ 性胃炎组ＰＧ 和ＰＧＲ水平低于正常对照组（均有Ｐ＜００５）。胃癌组血清ＰＧ 水平高于正常对照组（Ｚ＝３０１６， Ⅰ Ⅱ Ｐ＝０００８），但与萎缩性胃炎组相比差异无统计学意义（Ｚ＝０１１５，Ｐ＝０９０９）。幽门螺杆菌感染阳性者血清ＰＧ 、 Ⅰ ＰＧ 、Ｇ１７水平均高于幽门螺杆菌感染阴性者（均有Ｐ＜００５），但 ＰＧＲ水平低于幽门螺杆菌感染阴性者（Ｚ＝ Ⅱ １０１３５，Ｐ＜０００１）。血清ＰＧ 、ＰＧＲ、Ｇ１７筛查胃癌最佳临界值分别为９８６３ ｇ／Ｌ、８１３、５６８ｐｍｏｌ／Ｌ。结论　血 Ⅰ μ 清ＰＧ 和ＰＧＲ下降、Ｇ１７升高提示胃癌发生的可能；应建立各地胃癌筛查血清ＰＧ 、ＰＧＲ、Ｇ１７的最佳临界值。 Ⅰ Ⅰ 【关键词】　胃蛋白酶原；胃泌素；螺杆菌，幽门；胃肿瘤 【中图分类号】Ｒ７５３２　　　　 【文献标识码】Ａ　　 【文章编号】１６７４３６７９（２０１７）０４０３７００５ ＤＯＩ：１０．１６４６２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｈｊｂｋｚ．２０１７．０４．０１２ １ ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｃｕｔｏｆｆｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｍａｒｋｅｒｓｉｎｓｃｒｅｅｎｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｉｎＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ　ＷＵＳｉｈａｎ， １，２ ３ ４ １ ３ ４ ２ ＺＨＥＮＧＫｕｉｃｈｅｎｇ ，ＷＡＮ