肠道病毒EV7感染重症病例临床救治.pptVIP

肠道病毒EV71感染重症病例临床救治专家共识（2011版） 主要内容 临床分期 重症早期识别 临床不同时期治疗要点 治疗措施 临床处置流程图 临床分期（共分为五期） 第一期（手足口出疹期） 发热 皮疹：手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹） 上感样症状：可伴有咳嗽、流涕、食欲不振，疱疹性咽峡炎 个别病例可无皮疹 临床分期（共五期） 第二期（神经系统受累期）：可出现中枢神经系统损害表现（脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征），属于重型 意识改变：烦躁、精神差、嗜睡 颅内高压表现：头痛、呕吐、颈项强直等 特征性表现：易惊、肢体抖动、急性肢体无力； CSF检查为无菌性脑膜炎 影像学检查：头颅CT无阳性发现，MRI可发现异常。 临床分期（共五期） 第三期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内，属于危重型 心率、呼吸增快 休克表现（高排高阻型休克）：出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高， 辅助检查：外周血白细胞（WBC）升高，血糖升高，UCG检查心脏射血分数可异常。 第四期（心肺功能衰竭期）：多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主 ，属于危重型，病死率高 神经源性肺水肿，循环功能衰竭表现：心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。 严重脑功能衰竭：出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等 临