20150526 静脉导管维护及固定概要1.pptVIP

PICC管固定 以穿刺点为中心，无张力垂放敷贴（单手持膜） 敷料中央对准穿刺点 抚平整块敷料，边撕边框边按压 捏导管突起(塑形) PICC管固定 选择延长管摆放的最佳位置 按需裁剪加压固定胶带 返折延长管固定 固定导管的蝶形翼 PICC管 PICC封管：肝素盐水浓度0-10U/ml 维护时间：＜1周（7天） 学习要点 1、中心静脉导管都可测CVP吗？ 2、冲、封管的正确步骤？（SASH） 3、导管堵塞，尿激酶的浓度？ 学习要点 1、中心静脉导管都可测CVP吗？ 2、冲、封管的正确步骤？（SASH） 3、导管堵塞，尿激酶的溶度？（5000U/L） 4、 CRBSI留取血培养的要求？ CRBSI留取血培养的要求： 1、启动抗生素治疗前留取用于培养的血液标本。 ２、取两份血培养，一份由血管内导管取，一份由外周静脉取。 3、两份血标本的血量一样（8-10mL），采集时间不超过5分钟。 4、一份血标本：需氧瓶和厌氧瓶各一支。 静疗的目标 成功穿刺 血管保护 安全留置 思考 细节决定成败，专业决定高度！ 1、静疗护士资质培训人员基本条件 中心静脉导管维护 PICC置管 注册护士、护理师及以上 注册护士、护理师及以上 大专或以上 ≥2年静疗经历 大专或以上 ≥3年资历 ≥2年静疗经历 本科 ≥2年资历 ≥2年静疗经历 硕士 ≥1年资历 ≥2年静疗经历 2、PICC资质理论课程培训 PICC维护 PICC置管 理 论 1、血管通路器材及敷料的选择 2、PICC维护标准流程及操作示范 3、PICC置管后并发症的预防与处理 4、PICC感染控制、质量管理等 5、留置PICC患者自我护理的相关健康知识教育 1、血管解剖、病理生理基础知识 2、PICC导管末端定位技术及影像学基础及相关知识 3、静脉治疗方案的评估及穿刺工具选择 4、PICC维护及其标准置管流程 5、PICC常见并发症的预防和处理 6、静脉输液安全管理与职业防护知识 7、PICC置管患者的健康宣教 8、PICC置管安全质量管理 3、PICC资质技能课程培训 PICC维护 PICC置管 技 能 培 训 1、PICC维护技术操作 2、PICC置管标准化操作 3、PICC并发症防护技术 1、PICC维护技术操作 2、PICC置管标准化操作 3、PICC并发症防护技术 4、PICC考核方法 PICC维护 PICC置管 考 核 要 求 1、理论考核≥80分 2、模型导管操作考试合格，成绩≥80分 1、理论考核≥80分 2、模型置管≥3次；模型操作考试合格，成绩≥80分 考 核 条 件 1、在他人指导下完成置管操作至少2例 2、独立置管操作15例以上 广东省静疗专科护士报名条件 省静疗专科护士 注册护士、护理师以上 大专毕业5年资历 本科毕业3年资历 硕士毕业2年资历 具有PICC置管证与维护证， 本科静疗资历5年， 硕士静疗资历3年资历 每年PICC置管至少6例，中心静脉导管维护至少50例 具有一定的科研、外语能力，在护理核心期刊上发表＞＝2篇论文 广东省静疗人员资质（初次） 专科护士： 1、自愿申请，填写申请表，由单位审核盖章。 2、经过静脉输液护理专科护士培训班学习，理论及操作考试成绩合格，取得专科护士培训结业书后，回原单位临床实践1年。一年后将工作总结、工作量统计表和原单位对其工作的评价表及参加学术交流及学术研究的佐证材料上交专业委员会，由专业委员会组织专家统一评估，通过后报学会审批后准予发放专科护士资格证。 广东省静疗人员资质（复审） PICC置管 专科护士 1、每3年1次，即有效期3年 2、每年成功置管10例以上 3、每年参加医院IV team或省市静脉输液专业委员会组织的有关静脉治疗护理继续教育学习与培训，总学时不少于20学时 4、获得广东省护理学会静脉输液专业委员会常委以上人员复审材料后盖章确认 1、每4年1次，即有效期4年 2、每年成功置管30例以上；PICC管维护200例以上 3、每年参加医院IV team或省市静脉输液专业委员会组织的有关静脉治疗护理继续教育学习与培训，总学时不少于30学时，或担任授课老师 4、获得广东省护理学会静脉输液专业委员会常委以上人员复审材料后盖章确认 谢谢您的聆听！ 清洁皮肤并脱脂 用酒精棉棒清除穿刺口以外皮肤的血痂并脱脂2-3遍 避免用酒精接触导管或者穿刺口，会减少导管寿命 用安尔碘棉球清除穿刺口血痂 铺无菌巾 手消毒，打开换药包 戴无菌手套，铺无菌巾 消毒 用纱块擦拭穿刺口及周围皮肤消毒至少2遍（消毒范围15X15cm ），必须完全自然待干，严禁用手或其他物品辅助吹干。 用