甲状腺功能亢进症的健康教育.DOC

甲状腺功能亢进症的健康教育 疾病简介 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。 临床表现 1、t3、t4分泌过多症群 （1）高代谢症群1）疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2）血胆固醇降低 （2）精神、神经系统 神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意 力不集中，记忆力减退，有时有幻觉甚至精神分裂症表现。 （3）心血管系统 表现为心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病。 （4）消化系统常有食欲亢进，多食消瘦。 （5）肌肉骨骼系统有肌无力及肌肉萎缩呈慢性甲亢性肌病。 （6）生殖系统 女性月经量减少或闭经，男性有阳痿。 （7）造血系统 白细胞总数偏低 2、甲状腺肿 3、眼征 （1）眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm； （2）瞬目减少 （3）上眼睑挛缩，睑裂增宽； （4）双眼向下看时，上眼睑不能下落； （5）向上看时，前额皮肤不能皱起； 4、甲状腺危象 （1）诱因：感染精神刺激、创伤等应激。 （2）临床表现病人出现高热，脉率快，常有心房颤或扑动。焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，病人大量失水导致虚脱、休克，最终昏迷。 5、胫前黏液性水肿 6、淡漠型甲亢 7、甲亢性心肌病 术前护理 饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，每天需供给病人5~6餐，主食应足量，可适当增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白质，两餐之间增加点心，并给予充足的水分，有心脏疾病的病人应避免大量摄水，以防水肿和心力衰竭。禁止摄入刺激性的事物及饮料，如浓茶或咖啡等，以免引起病人精神兴奋。勿进食增加增加肠蠕动及导致腹泻的富含纤维的食物。 提供安静轻松的环境：保持病室安静，室温稍低，色调和谐，避免病人精神刺激或过度兴奋，使病人得到充分的休息和睡眠。 根据医嘱早晨在病人未起床之前概测三天（测血压、脉搏），并作记录，口服复方碘化钾液每天三次，第一次从3滴起，逐日增加一滴，加至15滴维持。 术后护理 全麻清醒前去枕平卧，头偏向一侧，全麻清醒后手术当日半卧位，术后第一天以半卧位为主，增加床上活动，可在搀扶下沿床边活动，术后第二天下床活动。术后6小时内禁食，禁饮，以防呕吐，6小时后可进少量温凉流质，禁忌过热流质，术后第一天可进普食。 生命体征的观察，术后每15分钟测T、P、R、BP，并观察病人精神状态，如有烦燥、面色苍白，皮肤湿冷、呼吸急促、脉快、需警惕出血而导致的休克和窒息； 观察敷料是否干燥，切口有无出血,如有少量渗血，可以给予换药，或颈部放冰袋，使血管缩小，渗血逐渐停止，如大量出血，需送手术室重新止血；通过引流也能及时了解有无出血情况，一般术后引流量24小时不超过100毫升。 保证各管道的在位通畅，妥善固定，观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。