人体发育学-第二章 胎儿期OK概要1.ppt

第一节 胎儿期发育规律 一、胎儿宫内发育分期 卵子和精子的结合称为受精。 正常孕期分为3个时期：胚芽期(0～2周)；胚胎期(3～8周) ；胎儿期(9～40周) 。 通常以37~42孕周为正常孕期。 胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段。 1．胚芽期(受精后0～2周) 受精以后，受精卵由输卵管缓慢向下移动，最后植入子宫内膜，这一过程大约需要10～14天。这个过程受雌孕激素的调控和多种细胞因子及宫腔内环境的影响。 2．胚胎期(受精后3～8周)致畸敏感期 胚胎处于迅速成长的状态，是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期，即关键期，也是胎儿发育的最敏感期。最容易受放射性、药物、感染及代谢毒性产物或胎内某些病变等因素的影响，不利胚胎发育成长，可致胎儿畸形。 TORCH综合症：是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写：　　弓形虫（Toxoplasma）　　其他柯萨其病毒，衣原体等（Other）　　风疹病毒（Rubella ViruS）　　巨细胞病毒（Cytomegalo Virus）　　单纯疱疹病毒（HerpesStmplex Virus），　　把它们英文第一个字母组合起来，简称为TORCH。 鉴于有些病毒对女性和婴儿会造成伤害，所以优生专家倡议女性在怀孕前做一个病毒抗体检查，就是所谓优生五项，也称TORCH。 三胚层口诀： 外表感觉神 内消呼胰肝 中生排肌骨 3.胎儿期(受精后第9～40周) 胚胎器官化进程大致完成后，便进入胎儿期，一般发生在怀孕后第3个月。 胎儿发育的第4-5个月，是胎儿 身长增长最快的时期。 二、胎儿发育进程及发育特征 1.胎儿发育进程 胚胎发育经过卵子和精子结合成为受精卵，植入子宫、胎盘形成、器官形成，以至胎儿的生长成熟等各个阶段 (表2-1)。 2.胎儿生长发育特征 (1)生长速度：胎儿体重每日增加的量，到38周为止，呈加速度的趋势。 (2)体重递增：若将某周中1天体重增加数化为上周体重的百分数称之递增率。胎儿期递增率是逐渐减低。 (3)器官发育：在胎儿生长过程中，各器官系统的发育不平衡，其中肌较慢，神经系统最快。 三、胎儿期生理功能发育 1．神经系统 胎儿期是脑发育第一次高峰。正常胎儿神经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。 神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影响，出生后可出现功能障碍和智能落后等。 2.呼吸系统 胎儿呼吸单位到28周才发育完善，如果胎儿在28周前出生，则气体交换困难，难以存活。胎儿肺中的肺泡表面活性物质含量到40周才迅速增加，故37周以下早产儿有发生呼吸窘迫综合征的危险。 3．泌尿系统 36周的胎儿，肾的大体结构已基本完成，但与成人比较还有很大差距，肾小球滤过面积和肾小管容积都相对不足，后者更加明显。 四、胎儿期运动功能发育 胎儿期的反射和胎动可为最初的运动形式，人类胎儿期最初以自发性运动开始（表2-2）。 中枢神经系统的髓鞘化的发育是从脊髓向脑干的上位中枢进展过程。 1．胎动 指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动 ①缓慢的蠕动或扭动，在妊娠3～4个月时最易察觉； ②剧烈的踢脚或冲撞，从6个月起增加，直至分娩； ③剧烈的痉挛动作。 5个月时母亲能明显感觉到胎动，妊娠28～30周是胎动最活跃的时期。 胎动的模式 　　宝宝的胎动有四种模式 　　1. 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。 　　2. 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1~15秒。 　　3. 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。 　　4. 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。 胎动的时间 　　TOP1 夜晚睡觉前 　　一般，宝宝在晚上是动得最多的，一方面比较有精神，另一方面，孕妈咪通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多。  　　TOP2 吃饭以后 　　吃饭以后，孕妈咪体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。  　　TOP3 洗澡的时候 　　可能是因为在洗澡时孕妈咪会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，TA就比较有精神。  　　TOP4 对着肚子说话的时候 　　准爸是准妈们都表示在和宝宝交流的时候，宝宝会有回应，用胎动的方式表达自己的感觉。  　　T