人感染H7N9禽流感诊疗方案概要1.pptx

;流禽感病毒;正粘病毒科甲型流感病毒属 ;;高致病性禽流感病毒;传染源;传播途径;感染危险因素;易感人群;发病机制和病理;潜伏期、症状、体征和临床特点;实验室检查;实验室检查;胸部影像学检查;胸部影像学检查;典型病例的影像学表现（1） ;典型病例的影像学表现（2）;典型病例的影像学表现（3）;诊 断;诊 断;鉴别诊断;治 疗;抗病毒药物使用原则;重点在以下人群中使用;具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物;神经氨酸酶抑制剂;离子通道M2阻滞剂;辨证中医药论治;中医药辨证论治;加强支持治疗和预防并发症;重症病例的治疗;重症病例的治疗;重症病例的治疗;重症病例的治疗;一例患者的救治 ;3月18日胸片;3月18日化验检查;既往史;;; 动脉血气： PH 7.421、PCO2 31.3、PO2 69 FiO2 100、HCO3- 20.5、Lac 1.3 心脏指标： TNI 0.034ng/ml、CK-MB 41ng/ml NT- BNP 229ng/ml； 生化： ALT 68iu/l、AST 163iu/l、CK 4250iu/l CRP 220ng/ml;病史特点;入院诊断;胸 片;病情分析;治 疗;重度ARDS-肺保护性通气模式;Sp02 95%-98%，HFOV条件下降 无发热 稀血痰减少，白色粘痰 感染性休克好转 转氨酶下降 肌酸激酶下降 3月22日下午停HFOV，改为常频通气 3月24日痰涂片G-杆菌 ;3月23日胸部CT; 体温39度 痰液淡黄色粘痰 继发感染：肺部？血流？ 拔除深静脉导管，血培养+痰培养、痰涂片 停哌拉西林/他唑巴坦 改为亚胺培南/西司他丁+头孢哌酮/舒巴坦+万古霉素 3月25日咽拭子检测回报流感病毒阳性;病情变化;有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程;早检早治流程;预 后;