康复医学基础案例.ppt

第一章 康复医学基础 【教学目标】1．掌握康复的定义、内涵及服务方式、ICF国际分类及康复工作流程。2．熟悉康复医学特点、内容、ICIDH国际分类及康复医学工作方式。 康复医学：以康复为目的，以急慢性病损和老年病所致功能障碍者和残疾人为诊治对象，具有明确特征、范畴、知识结构和专门诊疗技术的医学新领域。 现代医学 治疗医学 “四位一体” 预防医学 保健医学 治疗医学 康复医学 社区卫生医学 “六为一体” 预防 保健 治疗 康复 计划生育 健康教育 第一节 康复的基本概念 一、康复 康复概念的演变:WHO 康复概念的演变:WHO 90年代 综合协调地应用各种措施 最大限度地恢复和重建病、伤、残者的能力 体格、精神、社会、经济 目的 重新走向生活 重新走向工作 重新走向社会 （二）康复的内涵 康复不仅针对疾病，而且着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上及经济能力上进行全面康复。 最终目标是提高残疾人的生活素质，恢复其独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。 康复内涵的五个要素 1．康复的对象 主要是损伤、疾病和先天性发育缺陷而致身心功能障碍的人们。 2 ．康复的领域 （1）医学康复： 即应用各种医学和护理手段尽可能地保存、改善、恢复和发展残疾者残存的功能，充分发挥其潜在的能力，以减轻因残疾而造成的功能障碍，使残疾者功能和能力获得最大限度的恢复，为就学、就业、重归社会，实现自立打下基础。 （2）教育康复： 是指通过教育与训练的手段，提高残疾者素质和能力，包括智力、日常生活的活动能力、必要的职业技能和适应社会生活的心理能力等。 （3）康复工程： 主要是借助医学工程手段，补偿、矫正和增强残疾人残存的功能，发挥其潜在的能力，是康复工作的重要措施之一。 （4）职业康复： 职业康复不能简单理解为仅仅是一个工作安置问题，更重要的是，关系到他们能否体现人的价值和自尊，能否重返社会，实现人的权利。 职业康复体系包含职业评定、职业咨询、职业培训和就业指导4个方面的内容。 （5）社会康复： 是从社会学的角度去推进医学、教育、职业康复的进行，保障残疾人的合法权益，让残疾人能和健全人一样充分参与正常的社会生活。 社会康复大体归纳为以下几个方面： 建立无障碍环境 促进残疾者的职业自立、改善残疾者的经济环境和生活质量 制定有关的法律和法规，保障残疾者的合法权益 营造良好的社会道德氛围，建立理解、尊重、关心和帮助残疾人的社会环境 3．康复的措施 包括所有能消除或减轻身心功能障碍的措施，以及其他有利于教育康复、职业康复和社会康复的措施，不但可使用医学科学的技术，而且也可使用社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。 4．康复的目的 实现全面康复，着重在提高生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，能在家庭和社会上过有意义的生活，重返社会。 5．康复的提供 提供康复护理、医疗、训练和服务的不仅有专业的康复工作者，而且也包括社区的力量。残疾人及其家属也参与康复工作的计划和实施。 二、康复医学 定义 内容 （一）定义 康复医学（Rehabilitation medicine）是为了康复的目的而研究有关功能障碍的预防、诊断、评价、治疗、训练和处理的一门医学学科。 研究的对象主要是由于损伤、疾病、先天发育缺陷、营养不良和老化而导致功能障碍者。 康复医学着眼于整体康复，因而具有多学科性、广泛性、社会性，并充分体现了“生物——心理——社会”的医学模式。 （三）传统中医康复学与现代康复医学 1．中医康复学的特点和优势 2．中医康复医学与现代康复医学的区别与结合 1．中医康复学的特点和优势 中医康复学是中医医学科学体系的一个重要组成部分。 中医康复学具有中医学的一切特点，但也有自己作为康复医学而具有的独特内容和任务。 （1）中医康复医学研究的范围： 是以残疾者、慢性病、老年病等有功能障碍者作为主要的服务对象，采取综合性的中医康复措施，对患者进行功能训练和病后调养，以达到“全面康复、重返社会”的目标。 （2）中医康复医学的主要着眼点： 是在于形神的功能保存及其障碍的治疗训练、代偿和适应，讲求自然恢复和整体功能（形神功能）恢复的观点； （3）在诊断方面： 围绕着康复医学之功能观，以中医整体辨证的特点和优势进行康复评估。 （4）采用的方法 如药物、针灸、推拿、气功、食疗、娱乐等，都是旨在通过调养精神和形体，以增强身体健康，提高防病及正气自疗的能力。这些方法都兼有“养”和“治”的作用。 因此，中医康复医学所采用的康复措施，不仅能用于养生防病，也可用之于已病治病和病后养生，具有能防、能治、能养的特点。 （5）传统中医康复医学 还有“内外相扶”、“药食并举”的特点。 中医康复内治法，重在