手卫生依从性调查.docVIP

洛阳市精神卫生中心 2015年5月份精神八科手卫生依从性及正确性调查情况汇总 一、检查项目： 1、手卫生依从性及正确性。 二、检查方法： 组织科室院感质控小组进行检查。 三、检查结果： 本月共调查13人次，应做次数113人次，实作次数89人次， 正确次数80人次，依从性78.7%，正确率70.7%。 四、问题处理： 1、现场进行反馈和指导。 2、召开科室医护人员进行讨论、分析、制定改进措施。 、 1 管理 人员 精神八科五月份手卫生依从性调查原因分析 绩效考核 不到位 核心制度落实不够 无菌观念差 思想重视程度不够 手卫生知识缺乏 患者多，治疗多 医院感染风险意识差 医院感染质控组督导检查 不及时 感染知识培训不到位 频繁洗手耽误其他工作 洗手设施配备不到位 其它 手消液放置不合理 护士 管理 精神八科五月份手卫生依从性改进措施 加强绩效 考核力度 加强责任心，预防医院感染缺 质控小组定期检查 利用PDCA进行改进 严格履行 核心制度 提高认识，评估风险 病区院感质控组加强督导 检查 强化医院感染知识培训 加强专业学习提 高感染知识 及时放置手消液和干手纸，方便取用 合理做好弹性排班 配人力 其它 改进手消液放置位置