角膜屈光手术前后Corvis ST生物力学参数对比研究进展.pdfVIP

中国实用眼科杂志2015 年9月第33 卷第9期 Chin J Pract Opl由almol , September 2015 , V01 33 , No.9 .957. ·专题笔谈· 角膜屈光手术前后Corvis ST 生物力学参数对比 研究进展 韩晓彤赵海霞 [摘要] 目的角膜屈光手术可能对人体正常角膜的形态和生物力学性质造成改变，而且不同的 手术方式对角膜的改变也是有区别的，若术后角膜生物力学改变异常或显著，将可能诱发角膜扩张等 严重并发症。可视化角膜生物力学分析仪 (comeal visualization scheimpflug technology , Corvis ST) 是 一种新引进的可以动态记录角膜双向运动并分析其生物力学参数的仪器。文中将对几种不同的角膜屈 光手术前后Corvis ST所测得的角膜生物力学参数对比进行简要综述，为以后的研究提供帮助。 [关键词1 Corvis ST; 角膜屈光不正子术;角膜生物力学 角膜是一个透明且有弹性的组织，作为眼睛的 外进行的[ll43] ，眼反应分析仪(the ocular response 屏障，它的形态以及修复功能非常重要。由于角膜 analyser ,ORA , Reichert ,Inc. ,Depew ,NY)是第→个可 以测量活体角膜组织对气流生物力学反应的仪器[2] 。 是眼球表面主要的屈光介质，任何机械或生物因素 都可能影响视觉效果。这些机制会影响医生对屈光 最新引进的超高速Scheimpflug 动态成像仪(Corvis 不正术后效果的预测，也会影响视觉效果的稳定 ST) 是-个可以可视化测量角膜对标准气压反应的 性。不稳定的机械力学或对治疗的不正常调整都可 仪器，能较好地反映角膜生物力学性质。 能导致严重的并发症，诸如圆锥角膜[1] 。 Corvis 8T测量原理 角膜具有量化的生物力学参数过]。这些参数与 角膜厚度、年龄、眼内压、水合作用和各种病理变化 Corvis ST 是利用455 nm 波长的紫外线和一个 有关[3-6] 。角膜基质层大约占整个角膜厚度的90% ， 超高速Scheimpflug照相机来记录角膜对标准的高强 是最坚硬的一层，角膜生物力学表现主要是由基质 度气流的变形反应，这个气流来源于仪器内部一个 层决定的。角膜生物力学可以为角膜膨出疾病的研 定量，均匀的气泵，产生气压为25 kpo 操作时先对 究和治疗提供依据，而且角膜屈光手术会去除一部 齐眼位，Scheimpflug 照相机显示焦点清晰，这时气流 自动释放，角膜的变形过程会被拍下来。这个气流 分角膜组织，损伤组织机械功能，最终导致角膜生物 (持续约20 ms)压迫角膜经过一个压平到达最大凹 力学强度降低，这可能影响术后视觉效果川 近年来的研究已有报道指出LASIK术后角膜抵 陷程度，回弹的过程中会经过第二次压平，最终恢复 抗力降低，并且差异有统计学意义[8-1飞而且，角膜 自然形态。每次测量大约会搜集到140 张角膜二维 屈光不正术后生物力学的改变是诱导遗传性角膜疾 横断面图像，软件会自动分析产生描述角膜变形反 病发生的潜在危险因素。我们需要通过分析生物力 应的参数。 学改变和损伤愈合途径来提高术后效果，减少并发 Corvis 8T记录参数 症的发生，找到能准确预测个体化反应的仪器[IL 早期大部分关于角膜生物力学的研究都是在体 Corvis ST可以记录