急救车的应用(PPT).ppt

急救车的管理 A.抢救药品及用品使用完毕，应由当班者及时 清点、 清理，贴封条, 注明姓名、日期，归还原处。  B. 若有药品、用品缺少，一定交班，第二天专人检查 、补充并封条。 C.五定：即定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期检查维 急救车物品 ※急救药品 ※急救器械 妇科三区急救车平面示意图 第一层：抢救药物 第二层 第三层 第四层 钥匙孔 抢救车钥匙 操作台： 侧面拉出 即可使用 心肺复苏板： 心脏按压时垫 于病人背下 受体分布 1、α1受体：皮肤，内脏血管平滑肌（主要收缩小动脉和小静脉） 2、β1受体：心脏（心肌收缩力增强，耗氧量增加，心率加快）；肾脏 3、β2受体：支气管平滑肌 盐酸肾上腺素 1、俗称副肾 （ 1mg/1ml ） 2、药理作用：激动α、β受体，收缩血管，升高血压，舒张支气管平滑肌。 3、主要用于张脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气管哮喘效果迅速但不持久。 异 丙 肾 上 腺 素（1mg/2ml） 1、药理作用：经典的β1、2受体激动剂。正性肌力和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时，舒张静脉和微循环血管，降低血压。舒张支气管，缓解支气管痉挛。 2、主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停。 去甲肾上腺素 1、俗称正肾（2mg/2ml） 2、药理作用：主要要机动α受体，收缩血管，升高血压。对受体机动作用弱。 3、主要治疗各种休克（但只是暂时的措施），药物中毒性低血压及消化道出血。此药口服不吸收，不可肌注，可引起皮下组织坏死。感染性休克常用。 多巴胺（20mg/2ml） 1、激动α、β受体以及外周的多巴胺受体，小剂量舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强，心排血量增加，升高血压。 2、主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排钠利尿。 阿托品（0.5mg/1ml ） 1、M受体阻断剂抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压，解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管，轻度兴奋延髓和大脑。 2、可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其可升高眼压。 尼 可 刹 米 1、别名：可拉明（375mg/1.5ml） 2、药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，可刺激颈动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢 3、作用温和，安全范围大。用于各种呼吸抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差 直接兴奋呼吸中枢 山梗菜碱 1、别名：洛贝林（3mg/1ml ） 2、药理作用：兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 3、常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制 间接兴奋呼吸中枢 氨茶碱（0.25g/2ml ） 1、药理作用：对呼吸道平滑肌有直接松弛的作用。 2、临床用于支气管哮喘,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,喘息性支气管炎,心功能不全 去乙酰毛花苷 1、别名：西地兰（0.4mg/2ml ） 2、药理作用：正性肌力，副性频率，副性传导，利尿作用收缩血管平滑肌 3、临床用于：心功能不全、房颤、房扑、阵发性室上速 地 塞 米 松（5mg/1ml ） 1、抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制作用 2、临床作用：用于各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。 3、不良反应：可诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。 异 丙 嗪25 mg/1ml 1、俗称：非那根 2、药理作用：吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠 3、临床作用： （1）皮肤粘膜的过敏。 （2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。 （3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠 、镇痛、止吐。 4）用于防治放 射病性或药源性恶心、呕吐。 苯巴比妥（0.1g/1ml ） 1、别名：鲁 米 那 2、临床应用： 1.镇静 2.安眠 3.抗惊厥 4.抗癫痫 5.麻醉前给药。 6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。 7.治疗新生儿核黄疸。 利 多 卡 因100mg/5ml 窄谱康心律失常，主要用于各种室性心律失常。特别用于心肌梗死引起的室性早搏、室性心动过速，心室颤动。 不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常 剂量过大：心率减慢、房室传导阻滞、低血压。维持作用时间短。 地 西 泮（10 mg/2ml ） 1、别名：安定，苯甲二氮卓 2、具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。 呋塞米 1、别名：速尿（20mg/2ml ）