生命线服务方案设计与评估之反思.pdf

生命線服務方案設計與評估之反思 壹、從隱身到現身 一、從電話協談 室到社區福利服務輸送 1933 年英國聖公會撒瑪利亞會 （Samaritans ），創辦了提供全年無休的支援電話 熱線，由經過訓練的義工負責，藉著全日 24 小時的電話守候，致力於自殺防治。 1968 年澳洲雪梨亞蘭澳可牧師 （Rev.Alan Walker ）創設了世界第一個生命線服 務中心目前全世界已有二百多個生命線中心，數十年來幫助過數百萬求助者。。 台灣生命線的緣起沿革 1969 年馬偕醫院設立『自殺防治中心』，以輔導自殺急診之病患， 1969 年7月 1日擴充為『生命線』，正式對外開線輔導協談，肇始我國電話輔 導及自殺防治的服務工作。 目前台灣 23個縣市都有生命線協會為民眾提供服務。 過去服務方式 ~ 以傳統 「電話輔導 」為主。 一、電話輔導 二、晤談服務 三、信件輔導 四、社會資源轉介 五、舉辦社會教育活動 六、推動志願服務工作 七、專業教育及學術研究 現在服務方式~從隱身的電話協談室中走出更多可能 從被動的服務到主動積極的危機預防 從自殺防治協談到綜融性的社會福利 從心理諮商輔導到社會工作專業結合 從個人危機處遇到家庭、社區、企業 從單一民間組織運作到政府契約合作 二、生命線方案服務型態國外經驗- 美國全國預防自殺生命線 （National Suicide Prevention Lifeline）提供 24 小時 危機服務和預防自殺電話輔導。 特別是聾人/聽力障礙服務 （Help for Deaf），透過「生命線危機聊天室」（LIFELINE CRISIS CHAT）以網路聊天方式提供支持 （Options For Deaf & Hard Of Hearing ）。 1 三、生命線方案服務型態台灣現況- 自殺防治 、危機/電話協談：全國各生命線 志願服務工作推動進行：全國各生命線 線上電子郵件協談 輔導服務/ ：桃園縣、台北市 、台中市等。 心理諮詢面談 ：桃園縣 、新竹市、屏東縣 、台中市等。 校園自殺防治宣導講座 ：高雄市 等。 社區自殺防治宣導講座 ：全國各生命線等。 矯治機構自殺防治宣導 ：屏東縣 等 社會教育與研究報告 ：高雄市 等。 企業員工協助方案（EAPs）：新竹 市、高雄市生命線等 民間補助自辦服務方案 ：花蓮縣 等。 資料蒐集：各生命線官方網站( ) 政府委託社會福利方案：新竹 市、山海屯、彰化縣、南投縣、嘉義市、嘉義縣、 台南市、大高雄、高雄市 等。 方案承辦服務內容特性 一、高關懷或高風險 家庭關懷與陪伴 二、強調個案管理與外展服務 三、擴大服務據點 貳、從夥計到夥伴 一、選擇與政府合作的趨勢與模式 福利國家的危機、政府財政負擔、福利多元主以及民間非營利組織興起 福利服務委外成為社會福利服務輸送的重要管道。 民營化兩個最重要的立論基礎為效率與效果； 效率層面所指的是成本減少，亦即民間部門的供給較公共部門為便宜； 效果層面所指的是目標達成程度，特別是服務品質的提昇（孫健忠，1991）。 民間福利機構與政府合作委託考量（何凱維， 2003 ：23 ） 1.機構資源依賴：藉此獲得政府資源挹注 2.機構條件方面：擴張業務、增加服務項目與專業人力、捐助者或理監事支持、提 升開發社會資源等 3.福利服務輸送：擴大服務對象數量、提升服務品質、嘗試新工作方法與模式 4.機構自主性：增加方案設計、服務項目、對象、區域和工作方法的自主性 5.與政府互動：提升對政府行政事務成育的適應性、了解政府徵選條件與過程、建 立行政責任與專業過失的規範等。 政府委託民營類型 1.公設民營（包括政府提供土地、建物及設施設備等，委託民間經營管理，提供服 務） 例如 ：彰化縣 生命線承辦 「外籍配偶家庭服務中心 」、「單親家庭福利服務中心」 2.委託服務 （政府不提供土地建物，僅委託民間提供服務，包括個案委