张美楠——哮病.ppt

病案讨论答案（一） 中医病名：哮病 证型：寒哮 病机：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。 治法：宣肺散寒，化痰平喘。 主方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。 药物：麻黄、桂枝、细辛、射干、干姜、半夏、紫菀、五味子、甘草。 病案讨论 张某，男，55岁。宿患哮病，经年不愈，反复发作，每年秋冬气候变化之际，更易发病。近一周来，哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗未见好转。昨日夜半起至今晨持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤躁扰，唇舌青紫，四肢发凉，其脉浮大无根。 请回答：中医病名、证型诊断及病机、治法、方药？ 病案讨论答案（二） 中医病名：哮病 证型：心阳欲脱证 病机：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。 治法：补肺纳肾，扶正固脱。 主方：回阳救急汤合生脉散加减。 药物：人参、制附子、甘草、山萸肉、五味子、麦冬、龙骨、牡蛎、冬虫夏草、蛤蚧。 【复习思考题】 1、哮病的治疗原则是什么？临证如何理解掌握？ 2、试述哮病与喘证的区别与联系。 （6）加减 表寒重者加桂枝、细辛； 喘哮痰鸣气逆加射干、葶苈子、苏子祛痰降气平喘； 痰吐稠黄胶粘加黄芩、前胡、瓜蒌皮等清化痰热。 4、风痰哮证 （1）症状： 主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧， 兼症：咯痰粘腻难出，