精神分裂症ghrelin基因多态性与利培酮治疗前后血糖的变化 .docVIP

　　精神分裂症ghrelin基因多态性与利培酮治疗前后血糖的变化 亢万虎，郭丽阳，李强，吕社民，高成阁，杨小波，王崴 【摘要】 　　目的 观察精神分裂症受试者经利培酮单药治疗后血糖的变化及ghrelin基因Leu72Met多态性与血糖变化的关系。方法 66例精神分裂症受试者经利培酮单药治疗10周，于治疗前和治疗4周、10周时分别检测受试者的空腹血糖水平。PCLRFLP检测受试者ghrelin基因Leu72Met多态性。结果 利培酮治疗期间，精神分裂症受试者的空腹血糖显著性增加，治疗4周和10周时与治疗前相比差异有统计学意义[(4.994±0.808)、(5.211±0.655)mmol/L vs. (4.589±0.832)mmol/L，F=13125.61，P0.05]；空腹血糖变化在性别间没有显著性差异(F=0.147，Pgt;0.05)，但女性血糖升高时间早于男性；空腹血糖水平变化与ghrelin基因多态性有关，Leu72等位基因携带者空腹血糖水平较高[(0.702±0.009)mmol/L vs. (0.677±0.008)mmol/L，F=4.269，P0.05]。结论 精神分裂症患者在利培酮急性治疗期间会有空腹血糖水平的升高，尤以女性更易发生；ghrelin基因Leu72等位基因是应用利培酮时高血糖的危险因素。 【关键词】 利培酮；精神分裂症；血糖；ghrelin基因 　　ABSTRACT: Objective To assess the change of fasting plasma glucose during risperidone treatment in patients orphism and the change of fasting plasma glucose. Methods Totally 66 patients a glucose easured at admission, and 4ent. The polymorphism of ghrelin gene ined ent, fasting plasma glucose of the patients increased significantly at 4mol/L vs. (4.589±0.832)mmol/L, F=13125.61, P0.05]. The change of fasting plasma glucose did not differ significantly betales than in the males. There a glucose and the ghrelin gene Leu72Met polymorphism. The patients a glucose [(0.702±0.009)mmol/L vs. (0.677±0.008) mmol/L, F=4.269, P0.05]. Conclusion During the treatment of risperidone, patients a glucose, ore mon in the females. The Leu72 allele in ghrelin gene may be a risk factor of the increase of fasting plasma glucose caused by risperidone treatment. 　　KEY et多态性与糖代谢有关[6]，但未检索到有关该基因多态性与抗精神病药治疗期间血糖变化关系的文献。本研究探讨了不典型抗精神病药利培酮对精神分裂症患者血糖的影响，并分析了血糖变化与ghrelin基因多态性的关系。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2005年3月～2005年10月在西安交通大学医学院第一附属医院精神科就诊的精神分裂症和分裂样精神病患者。入组标准：①符合CCMD3的精神分裂症或分裂样精神病诊断标准；②入组前2月未服用任何抗精神病药物；③无神经系统和其他精神疾病史；④无肥胖、进食障碍、糖尿病、高血压、心脏病、药物或酒精依赖史；⑤入组时阳性和阴性症状量表(PANSS)总分值≥60；⑥血糖、血脂和心电图正常；⑦利培酮单药治疗满10周。所有受试者对进入本研究知情同意。符合入组标准并完成全程受试者共66例，其中男30例，女36例；年龄16～48岁，平均(27.76±9.50)岁；发病年龄13～48岁，平均(23.17±6.27)岁；病程3月～10年，平均(0.9±0.6)年。首发受试者57例，复发者9例。 　　1.2 研究方案 　　受试者入组后1周内利培酮渐加至治疗剂量，最大≤6mg/d，维持至试验结束，受试者平均治疗量为(4.07±0