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样 本 农药正式登记申请表 APPLICATION FORM FOR FULL REGISTRATION OF PESTICIDE （适用于已登记产品扩大使用范围或方法登记） 产 品 名 称: 产品登记证号: 申 请 人: 中华人民共和国农业部农药检定所制 PUBLISHED BY INSTITUTE FOR THE CONTROL OF AGROCHEMICALS， MINISTRY OF AGRICULTURE，P. R. CHINA 填 表 说 明 1、本表适用于已取得登记产品扩大使用范围和增加新使用方法正式登记申请。 2、表中“申请人”是指申请登记的农药生产企业名称，即在工商行政部门注册批准的企业名称（全称）。 3、本表中农药类别按农药用途分类（如：杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植物生长调节剂、杀鼠剂、杀线虫剂等）；农药通用名称（中文）是指GB 4839规定的农药通用名称；农药国际通用名称（英文）是指国际标准化组织（ISO）批准的农药名称，农药暂无规定的通用名称或国际通用名称的，可使用备案的建议名称；试验作物、防治对象和使用方法等，应使用规范的名称，可参考《农药登记公告》中的内容。 4、本表中产品登记类别根据《农药登记资料要求》确定。申请人必须填写此栏，并按所填写的产品登记类别和相应的农药登记要求提交资料。申请人因产品登记类别判断错误所产生的损失，由自己承担。 5、表内项目中，申请人在已提交的资料项目括号内打“√”；没有提交资料的，可写“无”；具体填写项目，根据《农药登记资料要求》确定；如填写内容较多，可另附页。 6、本表一律用墨水笔填写或打印，请勿使用圆珠笔填写。 7、本申请表由农业部农药检定所负责解释。 联系地址：北京市朝阳区麦子店街22号 邮政编码：100026 联系电话：010传真：010 网　　址： 农药正式登记申请表 （适用于农药使用范围、使用方法的变化登记） 申请人名称 （公章） 通信地址 法人代表 邮 编 联系电话 传 真 产品名称 商 品 名 称 剂　 型 含 量（总） 产品登记证号 农药类别 产品登记类别 ( 　) 新使用范围 ( 　) 新使用方法（√）相同使用范围（　）相同使用方法 农药有效成分 通用名称（中文） 国际通用名称（英文） 含 量 1 2 3 申请登记作物、防治对象 申 请 作 物 防 治 对 象 使 用 方 法 1 2 3 境外申请人在境内办事处或代理机构（公章）： 联系地址： 邮政编码： 　　　　　　　　　　　　　　　E-Mail： 电　　话： 　　　　　　传　真： 联系人姓名： 申请人法人代表签名：　　　　　　　　　　　　申请日期：  一、药效资料 1. 室内毒力测定结果： 2. 在中国药效试验结果（试验许可证号：） 时 间 地 点 作 物 防治对象 施药方法 用药量(a.i.g/hm2或mg/kg) 防治效果 3. 在中国药效试验结果（试验许可证号： ） 时 间 地 点 作 物 防治对象 施药方法 用药量(a.i.g/hm2或mg/kg) 防治效果 4. 药害 5. 其它需要说明的情况 二、残留 2. 农产品最大残留限量（包括推荐值） 作 物 农 产 品 最大残留限量（mg/kg） 国家（地区）或国际组织 3.其它 1) 土壤中滞留时间或半衰期 2) 水中滞留时间或半衰期 3) 光解情况 4) 在植物体内的代谢 吸收 分布 半衰期 代谢物及其毒性： 三、其它资料及需要说明的情况 样 本 农药正式登记申请表 APPLICATION FORM FOR FULL REGISTRATION OF PESTICIDE （适用于原药产品） 产 品 名 称: 临时登记证号: 申 请 人: 中华人民共和国