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临床生物化学检验 北京协和医院检验科生化室 程歆琦 病史 糖代谢紊乱的检查 氧化供能 血糖测定 葡萄糖氧化酶法： 葡萄糖 + O2 + H2O 葡萄糖酸 + H2O2 H2O2 + 苯酚 + 4-氨基安替比林 醌亚胺(520nm) + H2O 颜色深浅在一范围内与葡萄糖浓度成正比。 空腹血糖（FPG):至少8小时不摄入含热量食物后的血浆葡萄糖含量。 参考范围：3.9～6.1mmol/L 临床意义 升高：出现糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。 血糖测定的影响因素 全血标本放置1h,室温血糖降低0.44mmol/L，4℃降低0.06～0.17mmol/L，因此全血标本应在2h内（最好30分钟）分离血清或血浆待测。 不同抗凝剂对血糖稳定性的影响：NaF抗凝，采全血3h后，血糖仅降低0.56mmol/L，其后一直稳定。 全血比血浆约低10%；空腹血糖，末梢血比静脉血低0.22mmol/L。 OGTT试验的方法 将75g无水葡萄糖溶解在300ml水中，坐位取血后5分钟内口服，服糖后每隔30分钟取血1次，共4次。于采血同时，每隔1小时留取尿液作尿糖试验。 胰岛素测定 测定方法：放射