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品质指标的监测与操作方法
品質指標的監測與操作方法
博正醫療暨長期照護體系
成茵茵 高專
1
大 綱
壹、品質指標監測目的
貳、指標與閾值
參、品質改善PDCA
肆、統計名詞說明
伍、指標監測公式操作方法
陸、六項品質指標公式
2
機構指標監測目的
• 利用此篩選的工具,協助護理之家建立
品質監測系統。
• 利用量化資料以瞭解機構內部的品質,
指標項目出現異常值時,機構可立即採
取必要的改善措施。
• 提供住民一個安全而適切的照護環境。
貳、指標與閾值
4
如何訂定指標
指標
•是根據標準而來
標準
•是期望達到的程度
指標
•是可被測量
•是與標準相互對應的 5
指標的類別
哨兵事件 (Sentinel event)
• 一個影響頗巨,必須調查,但通常可避
免的事件,例如:氣切滑脫致死。
• 此類事件通常較少發生,但是進行較細
的分析,哨兵事件將是非常重要的資訊
來源
• 表示照護存在需要改進之處,應進一步
處理
指標的類別
整合資料指標
• 在收集及整合多個事件或現象資料的績
效測量方法,
• 預期測量事件發生的頻率
• 早期了解應注意的問題,進行改善,並
非只注意意外事件的問題
指標的類別
整合資料指標 - 比率基礎指標(Rate based)
• 通常是以『發生數目』÷『該事件具風
險之病患總數』
• 此類指標可建構趨勢後做為外部資料比
較或內部偵測用
• 如未達閾值,有潛在性問題須進一步解
決處理
選擇指標項目的依據
原則一
高風險
易發問題
經常發生
成本高
指標的類別
原則二
• 清晰:指標應明確,使執行者及評估者均能了
解並遵循
• 一致:內容不應有相互矛盾現象
• 敏感:能反應出結果或影響的不同程度
• 效度:能確認指標反應標準內容之結果
• 信度:重覆評估能得到近似的結果
• 合時:能及時針對評估指標蒐集到所需要的資
訊
• 客觀:避免個人偏見介入評估過程應減至最低
如何訂定閾值 1/2
•可參考專業團體:醫策會、長照專協
• Katz & Green(1992)建議設定原則:
指標類別 目標值 指標項目
涉及生命危
99-100% 急救正確率
險層面
技術層面 91-95% 洗手正確率
記錄或態度
85-90% 護理紀錄完整率
層面 11
如何訂定閾值 2/2
•目標值是一個點,被做為加強評值監測
,
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