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集美大学学生赴国外高校交流项目申请表
交流项目名称 日本长崎大学NISP项目(2015.10-2016.9) 姓名
(中文)
性 别 出生日期
年/月/日 照
片 姓名
(拼音) 出生地 身份证号 政治面貌 户籍地 学号 学 院 专 业 年级 本年度排 名 第一外语 熟练程度/证书
IELTS/ TOEFL 第二外语 熟练程度/证书 拟申请国外院校专业 拟申请交换就读时间 □一学年 □秋季学期 □春季学期 □其他( ) E-mail/QQ (非常重要!用于今后有关信息的通知) 手机 集美大学通讯地址 家庭居住地址 紧急情况联系人 紧急联系人电话 家
庭
主
要
成
员 称谓 姓名 工作单位及职务 联系电话 奖惩情况 (请准备好相关证书复印件或证明材料,以备面试需要时查证) 个人简历
(含社会实践经历、担任学生干部情况以及是否参加过学校组织的其他海外学习交流项目) 选课计划 (非常重要!交流期间,本专业要求的主干课程到交流院校学习时,必须选择对等课程修读。建议学生到提供的国外学校网站查询是否有适合的课程,再对该交流期间的学习进行全面规划,列出具体选课名单,见附件“集美大学学生国外修读课程计划表”) 本人声明 我保证,以上信息完全真实。我自愿参加本项目,清楚本项目内容及相关注意事项,保证遵守出访国和交流学校的法律及相关制度,承诺按规定交换期满后如期返回集美大学继续完成学业。若获选,非不可抗力原因,不退出项目,否则愿意承担相关责任;若逾期未归,一切责任和经济赔偿由家长承担。家长对所申请项目已详情了解并支持本人参加,愿意承担参加该项目所需费用,在外期间(包括前往交流国学习和离校办理签证期间)如有发生任何意外或事故,本人将自己承担后果和相关法律责任,不向学校提出任何要求。
申请人签名: 日期:
监护人签字: 日期: 辅导员意见
(签章)
年 月 日 院系推荐意见及签章
(分管学生工作的书记或院领导签字盖章)
(签章):
年 月 日 教务处/
研究生处
意 见 报名时无需提供意见。获选后具体操作详见备注3
(签章):
年 月 日 国际合作交 流处意见
(签章):
年 月 日 备注 本表请填写后打印(导师/辅导员评估、院系意见除外)
本表最后交由国际合作交流处存档备案
本科生报名时,无需提供教务处签章意见。获选后,离校前请务必到教务处办理相关休学手续,并向国际合作交流处提交“集美大学学生离校手续单”复印件。具体离校手续办理程序请咨询学校教务处教学科。研究生需征求研究生处意见。
手续齐备,交流学习回国后方可进行学分认证。
其他:
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