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影响血气分析结果的因素
影响血气分析结果的因素 一 操作因素 1 采血前患者应安静，切忌大声喧哗和呻吟，不然会导致PCO2下降 注射器针刺入动脉后，借助血压足以将针芯推动而不必抽取，以避免负压吸引使血中的O2和CO2溢出。导致PO2和PCO2降低 3 避免混入静脉血混合了少量的静脉血，结果仍可能发生偏差，尤其是对pO2 和sO2，但是其他参数也受影响 二 温度因素 血气标本在室温中由于细胞代谢，可使 三 抗凝剂因素 一 采血器内的抗凝剂（肝素钠）要排干净，肝素钠残留太多会影响阳离子偏低。特别是会影响K+偏低 二 通过实验表明肝素愈多，使标本中PH值偏低，PO2偏高，而PCO2偏低，实验证明对PCO2影响最大。 四 药物因素 临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化，从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱，以致造成误诊，因此采血应在病人用药前30min进行。 含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在乳糜后才能送检，而且血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间 * 4 采血时不能混进空气气泡，因为标本中混入空气，气泡会使血中的PCO2降低，PO2升高，PH升高，如果已混进空气，请马上向上弹，并排除 pO2 ↓ 因为氧仍在被消耗 pCO2 ↑ 因为CO2仍在产生 pH ↓ 主要原因是pCO2的变化和糖酵解 cCa2+ ↑ 因为PH的变化将影响Ca2+ 与蛋白质的结合 cGlu ↓ 因为Glu会被代谢消耗掉 cLac ↑ 由于糖酵解 *
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