应激(stress) - 山东大学医学心理学系.pptVIP

心身疾病概述 心身疾病的概念 心身疾病是由心理应激源引起的躯体功能改变，并伴有器质性变化。 广义和狭义两种： 狭义的心身疾病指心理社会因素引起的躯体疾病。 广义的心身疾病还包括由社会心理因素引起的表现为躯体症状的精神疾病。 心身疾病的诊断标准 1.疾病的发病因素中包含心理社会因素，并能明确其与躯体症状的时间关系。 2 .躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理变化。 3 .排出神经症或精神病。 心身疾病的特征（六个） 1 .以情绪障碍为发病的因素之一。 2 .通常具有特殊的性格类型。 3 .发病率具有明显的差异。 4 .同一病人可罹患数种类似性质的疾患。 5 .常有同一疾病或类似疾病的家族史。 6 .常有缓解或复发的倾向。 心身疾病的发病学说 心理动力学理论 心理生理学理论 学习理论 应激时机体的变化与疾病的基础 一、代谢变化与疾病 特点：合成↓，分解↑，分解不完全 1.高代谢率 2.应激性高血糖 3.脂肪动员 4.负氮平衡 二、功能变化与疾病 （一）CNS ——调控整合作用 LC-交感-肾上腺髓质轴 HPA轴 心理、精神障碍 (心理性反应异常) 认知能力?: 识记? 情绪过度（感受）: 抑郁、厌食、自杀 社会行为不和谐: 冷漠、敌意、攻击 PTSD （二）免疫系统 评述：免疫细胞增