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第六章 新生儿肺透明膜病（HMD）;;病例介绍;简要病史;各项检查;治疗情况;肺透明膜病概述;新生儿肺透明膜（HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS） 多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质（PS）所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。 临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。肺病理特征为外观外观暗红，肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张。;早产儿定义;现状;解剖生理;病因;病因;出生时可正常，无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫，表现为： 呼吸急促（60次/分）、鼻翼煽动、呼气性呻吟、吸气三凹征、发绀，可出现肌张力低下，呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。 听诊两肺呼吸音降低，早期无啰音，以后可听到细小水泡音，心音减弱，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。生后第2、3天病情严重，72小时后明显好转。;1.血液检查：血pH值、PaO2、HCO3-降低而PCO2增高，呈代谢性酸中毒。 2.X线检查：有特征性表现，早期两肺野普遍透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影；以后出现支气管充气征；重者可整个肺野不充气呈“白肺”。 3.羊水检查： （1）泡沫试验（2）卵磷脂和鞘磷脂 4.胃液振荡试验：胃液1ml加95%酒精1ml，振荡15秒后静置15分钟。;X线分级;17;治疗要点;护理诊断;护理诊断; P.9 皮肤受损：与新生儿皮肤薄嫩以及水肿有关。 P.10 皮肤黄染：